近日，山东省卫生健康委员会医疗管理服务中心发文（鲁卫医管字〔2019〕36号）宣布，确认新泰市中医医院等35家医疗机构为国家电子病历系统功能应用分级评价四级医院，另87家医院达到电子病历系统功能应用分级评价三级医院水平。
新泰市中医医院成为泰安市第一家获此殊荣的医疗机构，这标志着该院在前期获批“互联网医院”的基础上，整体信息化建设又迈上了一个新台阶。
本次评价由山东省电子病历系统功能应用水平分级评价专家委员会指导，省卫健委医管中心组织开展工作，先后经过数据上报、系统初评、实证审查、专家现场查验等评审流程，并经专家集中讨论最终认定，客观科学地评价了山东省医疗机构以电子病历为核心的医院信息系统建设现状和应用水平。2019年山东省自查四级医院56家，最终实证查验通过35家。
医院医疗质量安全是医院管理永恒的主题，信息化是辅助医院管理的有效工具。电子病历系统作为临床信息系统的核心，承载着医疗质量与安全的关键流程与环节。全国电子病历系统功能应用水平分级评价工作起步于2011年，由国家卫生计生委医院管理研究所组织实施，评价采用资料上报审核、系统截图复核、专家现场测评相结合的机制，本机制客观公正，规范严格。
近年来，新泰市中医医院超前谋划，瞄准智慧化医院建设目标，制定了信息化建设中长期发展规划，信息化建设得到突飞猛进发展。医院与山东众阳健康科技集团达成战略合作，实施“一体化数字医院建设”，逐步上线HIS系统、电子病历系统、PACS系统、LIS系统、处方点评、合理用药系统、手麻系统、感染管理系统、医疗质量控制系统、临床上报统计查询与分析系统、心电网络系统、临床路径管理系统、医信医生端、医信护士端、重症监护系统、血库系统、绩效考核系统、电子病历归档系统、随访管理系统、基于电子病历的围产保健管理系统、医保费用信息管理系统、单病种管理、基于微信的全流程智能服务系统等，实现了医院信息系统间的互联互通和患者数据一体化管理，极大的方便了患者和群众，方便了医护人员，有力地提升了医院综合管理服务水平。
【知识延伸】
【电子病历系统应用水平分级评价】
2018年8月28日，国家卫生健康委员会医政医管局网站发布《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》，对医疗机构开展以电子病历为核心的医疗机构信息化工作提出要求。《通知》要求，地方各级卫生健康行政部门应当根据《电子病历应用管理规范（试行）》、《电子病历系统功能规范（试行）》，指导辖区内医疗机构加强电子病历信息化建设与管理，并按照《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》开展电子病历信息化建设评价，持续提高本区域电子病历信息化整体水平。到2019年，辖区内所有三级医院要达到电子病历应用水平分级评价3级以上，即实现医院内不同部门间数据交换；到2020年，要达到分级评价4级以上，即医院内实现全院信息共享，并具备医疗决策支持功能。12月7日，国家卫生健康委办公厅发布《关于印发电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）及评价标准（试行）的通知》，《通知》要求，到2019年，所有三级医院要达到分级评价3级以上；到2020年，所有三级医院要达到分级评价4级以上，二级医院要达到分级评价3级以上。《电子病历系统应用水平分级评价标准（试行）》将电子病历系统应用水平划分为0级-8级共9个等级。
【电子病历系统应用水平评价的好处】
电子病历系统应用水平评价针对不同级别的信息系统应用对于减少医疗差错的作用，是如何更好服务于医护人员通过信息化提高医疗质量减少医疗差错，是面向医务人员的“智慧医疗”。不同级别的信息系统应用对于减少医疗差错有不同的效果通过局部工作记录的应用，约可将可预防差错减少15%，通过部门之间信息沟通和初步决策支持信息应用，约可预防差错减少40%，通过应用医嘱处理与管理，约可将可预防差错减少70%，由于有较完整的临床决策支持体系，约可将可预防差错减少90%，采用信息的整体反馈控制与决策支持，可基本控制可预防的差错。
供 稿：信息科
编 辑：杨 蓉
责任编辑：展光保
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