中药知识必学：为什么加味逍遥丸可以治失眠

加味逍遥丸又名丹栀逍遥散，药店中通常把其归为妇科类用药，充其量偶尔推荐给脾虚的顾客，而实际上，加味逍遥丸还是治疗失眠、多梦的良药，店员可在日常工作中辨证选用。

内经言，肝藏血，血舍魂，也就是说，肝为魂之住所，魂住得不舒服人就睡不安宁，或入睡慢，或多梦浅睡眠导致睡眠质量不佳，此时应从肝论治，不可简单地投以补心安神药，一味滋补化火，更为扰魂。

加味逍遥丸所对应的病机为肝失疏泄，气郁化火。现代人每天所接触的事物纷繁杂乱，工作压力大，不舒之情绪难免影响肝气的条达，一旦气机升降受阻，结聚不得升发则郁，肝气郁结，清阳不升，则可能出现头晕目眩；气郁不达，壅滞经脉，可见胁肋或乳房胀痛；进而肝郁化火，魂不得安，加之热扰心神，多梦浅睡眠的情况就很容易出现。

逍遥丸中用柴胡疏肝解郁，又妙用少量薄荷升发疏泄，导引而不壅塞，使气机恢复正常运行。当归补肝血，白芍柔肝，肝血得养，魂可安，加之甘草缓急止痛，可解决头、胁肋、乳房胀痛等痛症。见肝之病当先实脾，故配以白术茯苓等健脾药。

上面提到，日久肝郁化火，不是单纯疏肝调气可以解决。火郁则发之，在柴胡、薄荷等透散之力之外，还需丹皮、栀子二味清热药来辅助。

牡丹皮这味药善清血中伏火，而肝藏血，故对于肝郁引起的火郁颇为适当。栀子在清肝热的功效之外，还能清心除烦，这无疑增强了治疗失眠多梦的疗效。

民国名医冉雪峰言此方“和内和外，和气和血，泛应曲当，借用处甚多”，故药店从业者可多从考量，不局限于妇科应用。