国外有研究显示,大约1/6的成人在其一生中会发生卒中事件。卒中不仅易导致患者发生认知功能障碍,同时易加速患者认知功能障碍并最终进展为痴呆。有研究显示,卒中使患者发生痴呆的概率增加4~12倍。
No.1
欧洲
在英国和瑞士等欧洲国家,依据简易精神状态量表(MMSE)标准评估,卒中后3个月发生认知功能障碍的比例为24%~39%;而若依据综合神经心理测试评估,同类人群中PSCI的发病率则高达96%。
No.2
韩国
一项韩国的大规模、多中心、队列研究纳入620例缺血性卒中患者,采用MMSE评估,结果显示卒中后3个月患者PSCI的患病率高达69.8%。
No.3
国内
2014年贾建平教授团队主持的轻度认知障碍与干预研究,报告了中国北京、上海、广州、长春、贵阳等7个地区城乡轻度认知障碍(MCI)患病率和病因分型。目前我国65岁以上老年人群中MCI患病率为20.8%,其中,血管因素相关MCI最多,占所有MCI的42.0%。另外,我国最新发表的一篇以社区人群为基础的研究共纳入599例卒中患者,依据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、MMSE、缺血指数量表(HIS)等评分量表对患者的认知功能进行评估,结果显示,PSCI的总体发病率高达80.97%,其中卒中后认知障碍非痴呆(PSCIND)患者占48.91%,卒中后痴呆(PSD)患者占32.05%。
总之,PSCI研究报道的发生率因患者所处区域、人种、诊断标准等不同而存在较大差异,也与评估距卒中的时间、卒中次数、评估方法相关。
No.4
卒中后认知障碍药物治疗
胆碱酯酶抑制剂石杉碱甲可用于卒中后认知功能障碍的治疗,改善患者的认知功能和日常生活能力(Ⅰ级推荐,A级证据)。
参考文献:中国卒中学会, 卒中后认知障碍管理专家委员会. 卒中后认知障碍管理专家共识[J]. 中国卒中杂志, 2017(6)
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