健康科普|体检发现甲状腺结节,怎么办?6个问答打消疑虑

来源: 吐鲁番市人民医院/TLFS-RMYY


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大家好,我是小甲~


最近有一些小伙伴体检查出有甲状腺结节,然后不知道该怎么办了,今天我们一起来了解下~

小甲


甲状腺——“人体发动机”


先简单认识一下甲状腺,它位于“喉结”下方约2cm处,是人体重要的内分泌腺,被称为“人体发动机”。


其分泌的甲状腺素能促进能量和物质代谢、生长发育以及提高神经系统的兴奋性。


甲状腺结节,是在甲状腺内的肿块,是临床常见的病症。


有多常见呢?

一般人群中通过触诊的检出率为3%-7%,借助高分辨率超声的检出率可高达20%-76%。


01

发现结节后首要做什么?

鉴别甲状腺结节的良恶性。


首选&必选的鉴别方法做甲状腺彩超检查,初步判断良恶性。


金标准:甲状腺结节细针穿刺细胞学诊断(FNAB)
该项技术不仅大大提高了甲状腺恶性结节的早期精准诊断率,也大大节省了其它医疗资源,被国内外甲状腺结节诊治指南列为首选诊断方法。目前,吐鲁番市人民医院可常规开展此项技术。

怎么做的?就是用一根细针进入结节病灶,抽取一部分细胞,然后在显微镜下进行病理学诊断,明确结节性质。


超声检查鉴别良恶性的能力与超声医师的临床经验关系密切,对怀疑恶性的患者做细针穿刺是很有必要的,FNAB也是诊断甲状腺癌的金标准之一。


其他辅助检测
经过穿刺检查后,临床上仍有约10%-30%为不确定或可疑恶性,这个时候,基因检测、甲状腺核素扫描、颈部MRI检查可以辅助医生进行判断


判断是否合并甲亢或者桥本氏甲状腺炎,可以做甲功5项和甲状腺相关抗体检查。


甲状腺结节良性居多,只有5%-15%的甲状腺结节为恶性,即甲状腺癌。


02

这些超声改变几乎都是良性

①纯囊性结节;

②由多个小囊泡占据50%以上结节体积、呈海绵状改变的结节,99.7%为良性。


03

这些超声征象提示甲状腺癌的可能性大

① 实性低回声结节;

②结节内血供丰富(TSH正常情况下);

③形态和边缘不规则、晕圈缺如;

④微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化;

⑤伴有颈部淋巴结超声影像异常;

如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等。


04

甲状腺癌的分类

甲状腺结节中恶性率较低,约5%-15%为恶性,即甲状腺癌(先不用慌张~)

甲状腺癌又分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。


其中乳头状癌占约占成人甲状腺癌总数的80%左右,生长缓慢,恶性程度低。常见于中青年女性。


所以,业内常说“如果非要得一种癌,那就得甲状腺癌”,因为大多数情况下,其预后较好。


05

甲状腺癌生存率如何?

甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌10年生存率,分别约为:90%、80%、60%-70%。


未分化癌预后较差。

数量最多的乳头状癌,生长最缓慢,预后最好。


06

甲状腺癌常见的治疗方法有哪些?

以甲状腺乳头状癌为例,治疗一般分3步走:

甲状腺手术

碘131治疗

服用甲状腺激素制剂TSH抑制治疗


ps:甲状腺激素制剂包括甲状腺片、左旋甲状腺素。优甲乐是德国默克生产的左旋甲状腺素,是其中最常用的。


治疗时大家一定要按时复查,积极配合医生,放宽心,预后还是比较好的哦!


甲状腺疾病是新疆地区的常见病、多发病,严重影响群众的身体健康,目前在自治区内尚无规范的诊治中心。打造“甲状腺疾病诊治中心”是2019年吐鲁番市人民医院的重点工作之一。目标确立以来,在市委、市政府的高度关心与支持下,吐鲁番市人民医院通过外派人员学习、组建诊疗团队、引进医疗设备、场地改造与对外宣传等工作,全面推进“甲状腺疾病诊治中心”建设。截至目前,“甲状腺疾病诊治中心”各项筹备工作已基本完成,拟于9月1日试运行,9月14日进行挂牌。

为搭建良好学术交流平台,帮助广大群众了解甲状腺疾病的相关知识,帮助其接受正规、科学的诊断和治疗,9月14日,吐鲁番市人民医院将特别邀请到中国医师协会外科分会甲状腺委员会主任委员、中国人民解放军总医院田文教授;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,中国医师协会甲状腺专业委员会侯任主任委员,中国医学科学院肿瘤医院头颈外科主任徐震纲教授等一行10位全国知名专家来院开展大型义诊、健康讲座、手术等活动,为广大甲状腺疾病患者提供“一站式”最权威的医疗服务,敬请各位医学同仁及广大患者前来参加活动。



活动简介
国内知名专家联合义诊、
时间:9月14日(星期六)
内容:
    1.当日上午在门诊综合楼二楼开展专家联合义诊
    2.当日下午在门诊综合楼四楼学术厅开展健康讲座、手术示教等活动

欢迎广大患者来电预约就诊、检查、手术等相关事宜

预约电话

甲状腺疾病预约电话:0995-8704248、8704234

超声医学科预约咨询电话:0995-8704279

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吐鲁番市人民医院(示范区)是吐鲁番市唯一的一所三级甲等综合医院和120医疗紧急救援中心,是国家中组部确立的医疗人才“组团式”援疆受援医院和中南大学湘雅医院协作医院。


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作者:木木ya(优甲乐)    编辑:花慧娟