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西安卫生
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早8点
骨科专业的李展奇主任正在查房
病区内一位拄着双拐身材魁梧
的男子站在门口等着李主任
这位又高又壮的男子姓王，体重230斤的他上肢体重严重压迫了自己的脊椎。他辗转多家医院，经人介绍西安市第四医院骨科专业在椎间孔镜技术微创治疗腰椎间盘突出方面经验丰富。几天前挂号让李主任看了病情，却犹豫着是否手术。
李主任一想
手术是大事，患者也要跟家属先沟通
没想到第二天一早，王先生就找到李主任，诉苦道：李主任，我连睡觉都困难，拄着双拐赶来，就想让您早点帮我安排手术吧！
这可让李主任犯难了，怎样尽快安排手术呢？想了想，只能加班手术了。李主任查看了当日的手术安排，满满的手术表排到当日21:30才有空余。看着王先生如此痛苦，李主任安排下去：晚上加台手术。
当日，21:00麻醉开始，21：30手术开始，术中李主任发现患者的锥孔内硬膜表面纤维组织覆盖，于是果断切除增生部分，探查见神经根松弛，向头侧探查，可见游离椎间盘，取出多块椎间盘碎片，并探查无残留后缝合伤口。
23:10手术完成，共计1小时40分，待麻醉后苏醒，已是子夜之时。李主任返回家中还回想着术中情况：手术很顺利，效果应该不错。
从患者身上取出多块椎间盘组织
正如所料
3天后王先生可以下地走路了，不日出院
一想到李主任为他解除了痛苦，并且在入院当日夜半时刻才结束手术，内心感激不尽，出院后又找到李主任送来红包和锦旗。李主任笑道：红包不能收，锦旗我们就收下了，你的病情缓解了就是对我最大的嘉奖！
李主任对技术的自信，也源自科室在椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症方面的技术优势。单李主任个人就累计治疗了千余病例。椎间孔镜技术在手术中仅开口香烟粗细孔镜，用探头、镜子探明压迫神经的游离椎间盘并取出。相比传统方式开刀取出椎间盘方式，微创技术出血少、愈合快，术后一两天即可出院。
科普时间
椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症是目前国际上比较前沿的脊柱微创手术之一。与传统的开放手术相比，经皮椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症有很多的优势：
1.麻醉风险小：手术在局麻下进行，患者全身状况不受干扰；
2.切口小：椎间孔镜手术切口仅需7毫米，术中通过6.5毫米直径的内镜来完成手术，术后只缝一针；
3.创伤小，安全性高：椎间孔镜下手术视野可放大60倍，术野清晰，手术由C型臂透视机辅助及椎间孔镜监视下完成，神经和血管损伤的风险极低；对椎管内神经组织干扰小，不破坏椎旁肌、韧带、骨骼，不影响脊柱稳定性；
4.出血少：术中平均出血5-10ml；
5.恢复快：术中患者正常的脊柱活动可得到完全保留，术后3小时患者即可下床活动。轻体力劳动者术后1周即可返回工作岗位；
6.住院时间短：术后第3天即可出院，平均住院时间一般为3-5天；
7.疗效好，满意度高：术后绝大多数患者腰腿疼痛即刻缓解，术后痛苦小，无需使用止痛药，术后大小便自理，患者满意度达90%以上；
8.并发症低：术后感染率极低；不会在后方重要结构处留下瘢痕而造成椎管和神经的粘连；
9.复发率低：手术彻底切除了突出或脱垂髓核，达到了开刀手术的效果，同时，可以清除骨质增生、治疗椎管狭窄、修补破损的纤维环等，从而保证了该手术的低复发率。
骨科专家时间
牒军
主任医师
周四上午
李展奇
副主任医师
周一上午
张峰
副主任医师
周一上午
骨科咨询电话
029-87480652
029-87480651
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