重要提醒!9月4日起,衢州社保、医保业务将暂停!医保结算、门诊治疗先这样办

来源: 开化县中医院/khxzyy

重要提醒

9月4日18:00—11日24:00

我市社保、医保新信息系统切换上线

这期间

全市暂停办理

社保、医保相关业务

各险种参保、征缴、转移接续、

待遇支付、社保卡制发卡等……

看病就医无法刷卡

赶紧了解下

↓↓↓


系统上线切换时间


计划于2019年9月4日18:00至2019年9月11日24:00进行系统上线切换。切换期间,全市暂停办理社保、医保相关业务,进行数据迁移、系统测试等相关工作。

1

9月9日上午8点起逐步恢复定点医药机构刷卡结算服务

2

9月12日恢复全市各级社保、医保经办窗口以及浙里办APP、浙江政务服务网、自助机等公共服务

3

9月16日,恢复企业网上申报系统服务



期间暂停办理以下业务


全市各级社保、医保窗口暂停办理各险种参保、征缴、转移接续、待遇支付、社保卡制发卡等业务。社保、医保经办服务窗口预收资料和登记备案,工作人员登记联系方式,系统恢复时将及时办理并主动告知参保人员办理结果。对于涉及申办时限的业务,将以前台受理登记时间为准。

全市企业网上申报、浙里办APP、浙江政务服务网、自助机等渠道的社保、医保公共服务暂停运行。



切换期间就医购药怎么办?


1
门诊服务

上线切换期间符合医保报销规定的门诊(包含慢病、特殊门诊)医疗费用由参保人员先行垫付,在系统上线后,定点医药机构对上线切换期间参保人员发生的费用进行补刷卡结算。

其中,二级及以上定点医疗机构统一将自费费用信息上传至医保信息系统,10月31日前各医保经办机构将报销费用转入参保人员社保卡银行账户,参保人员个人不需补刷卡结算。

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2
住院服务

因系统上线切换参保人在定点医院暂时无法办理医保住院登记和出院医保结算,符合出院条件的参保人员,在9月4日18:00前办理出院手续,完成医保结算;

上线切换期间办理出院手续的,符合医保报销规定的住院医疗费用由参保人先行垫付,待系统恢复后由定点医疗机构通知参保人员补刷卡结算。

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3
药服务

因系统上线切换期间暂停药店社保卡刷卡购药服务,请定点药店做好参保人购药记录,待系统恢复后补刷卡结算。

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补刷卡结算时间为9月12日至10月31日。




温馨提醒


为确保参保人权益,2019年9月份企业职工基本养老保险、城乡居民基本养老保险、被征地农民基本生活保障、工伤保险伤残定期、工亡职工供养亲属等待遇提前至9月4日前发放

请各参保人员在系统上线切换期间,尽量错时就医购药。慢性病患者根据实际情况在系统切换前可提前配药结算。血液透析、物理疗法等治疗项目可提前结算。如期间在二级及以上的医疗机构门诊就诊的参保人员,请及时开通(激活)社保卡对应的银行账户,以便报销费用能正常转入。

请广大参保人和用人单位在不影响业务事项办理前提下,错开社保、医保新系统上线切换时间办理社保、医保相关事项。




系统切换升级期间,能否办理社保、医保业务吗?参保、停保怎么办?9月份社保费征收会受影响吗?……权威解答请收好哦~



Q
为什么要上新系统?系统给老百姓能带来什么便利?
A

原来的“多险合一”系统已经服务合同到期,系统运行缓慢,严重制约社保、医保经办服务提升。新系统相比老系统智能化、自动化,能为老百姓办理社保、医保业务,看病报销等提供更加便捷高效的服务。



Q
系统上线切换期间,能否办理社保、医保业务?
A

上线切换期间,全市各级社保、医保窗口暂停办理各险种参保、征缴、转移接续、待遇支付、社保卡制发卡等业务。全市企业网上申报、浙里办APP、浙江政务服务网、自助机等渠道的社保、医保公共服务暂停运行。请广大参保人和用人单位在不影响业务事项办理前提下,错开社保、医保新系统上线切换时间办理社保、医保相关事项。

上线切换期间,社保、医保经办服务窗口预收资料和登记备案,工作人员登记联系方式,系统恢复时将及时办理并主动告知参保人员办理结果。对于涉及申办时限的业务,将以参保人到前台受理登记时间为准。



Q
参保、停保怎么办?
A

网上申报系统暂时无法办理,各社保、医保经办窗口可正常受理。参保单位(人)可到各地社保、医保经办窗口申报,待系统上线后由各地社保、医保经办机构录入系统完成参保。涉及到有申报时限的,以实际申报时间为准。



Q
系统上线切换期间,9月份社保费征收会受影响吗?
A

系统切换期间,单位参保的社保费征收不受影响,参保单位在税务系统中正常申报和缴费。灵活就业人员社保费,城乡居民基本养老、医疗保险费推迟至9月11日之后扣费,推迟扣费不影响社保、医保待遇享受。



Q
系统上线切换期间,正好是9月份各项社保待遇发放结算期,这方面有什么应对措施?
A

针对这一情况,市人社局将9月份企业职工基本养老保险、城乡居民基本养老保险、被征地农民基本生活保障、工伤保险伤残定期、工亡职工供养亲属等待遇等提前至9月4日发放

机关事业单位退休人员基本养老保险待遇仍按原规定时间正常发放。



Q
新系统切换对老百姓看病就医刷卡有影响吗?
A

新系统上线切换期间暂停定点医药机构刷卡结算服务,老百姓的各项待遇不受影响,但因暂停服务会给老百姓造成不便,敬请大家谅解。相关问题和事项相关部门通过媒体等多种渠道向公众告知,各定点医疗机构也都张贴了通告,衢州各市(县)区医保经办机构开通了医保服务热线,如有问题,可以拨打服务热线联系。



Q
医保个账家庭共济手续怎么办?
A

目前办理医保个账家庭共济手续的途径是衢州人力社保APP和浙里办APP,9月3日下午5:00后将无法办理新系统上线后将对接浙里办APP完善后可办理


在系统升级切换期间,参保人员如有社保、医保业务办理方面的问题,可以直接拨打12345市民服务热线咨询。也可以拨打社保、医保经办机构公布的咨询电话——

开化县中医院医保咨询电话
0570-6013665