【专题】利国惠民!16个中医优势病种纳入单病种结算!—为您解读医保政策系列之一

来源: 威海市中医院/weihaizyy

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      威海是国家中医药综合改革实验区,威海市人社局将16个中医优势病种纳入单病种结算,如果老百姓要看这16种疾病,选择到威海市中医院,不但疗效更显著,费用也更低!职工医保享受免费治疗!


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中医优势病种

医保报销,需在规定的报销范围,并不是所有费用都可以申请报销。


       记者来到威海市中医院骨二科病房时,患者刘女士正躺在病床上休息,踝骨骨折的她再有两天就可以出院了。据刘女士的主治大夫王钦楠介绍,市中医院骨二科对于常见四肢骨折采用手法复位闭合穿针技术是一大特色,刘女士的踝骨骨折属于微创手术,损伤小,不剥离骨膜,骨折愈合得快。


       在价格方面,王钦楠跟记者算了一笔账:采用西医切开钢板内固定治疗,钢板的价格一般就是6000元左右,患者要承担部分高值耗材的费用和部分手术费,再加上过桥费(起付线),少说也得五六千。而中医优势病种治疗,职工医保患者自己不需要掏一分钱。整体来说,中医疗法住院时间短,花费较少。


       2013年,威海市中医院被确定为中医优势病种付费方式改革试点医院威海市中医院骨科王培森主任在继承老一辈人的基础上,自创了自身牵引,经皮穿针内固定等新方法,形成了新的“孙氏整骨”体系,现已列为威海市第四批非物质文化遗产项目。在治疗上不需开刀,采取闭合穿针的方法,具有创作小、骨折愈合快、功能恢复好、经皮穿针不留疤痕,术后美观等优点。骨折在西医手术疗法中常常需要植入钢板,属贵重的手术材料,少则四五千元,高则一万余元至两万元,大量占用了医保基金,也给患者造成巨大的经济负担,而孙氏整骨穿针手术无需植入钢板,总体治疗费用低,大大减轻老百姓的负担,也有效地降低医保基金的使用。


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哪些病属于中医优势病种


16个中医优势病种

肛瘘(肛漏)

痔(混合痔)

面瘫(周围性面神经麻痹)

闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术治疗桡骨远端骨折

闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术治疗锁骨骨折

闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术治疗跟骨骨折

闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术治疗胫腓骨骨折

闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术治疗肱骨踝上骨折

闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术治疗肱骨外科颈骨折

闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术治疗孟氏骨折

闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术治疗盖氏骨折

闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术治疗肱骨外髁骨折

闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术治疗踝部骨折脱位

闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术治疗桡骨颈骨折

闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术治疗掌指骨骨折

闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术治疗足跖骨骨折


中医治疗肛瘘(肛漏)、痔(混合痔)

威海市中医院肛肠科杨相杰主任介绍:医治疗肛肠疾病,绿色环保无毒副作用。得到广大患者认可,肛肠科开展的微创治疗,可最大限度切除病灶,同时具有痛苦小,恢复快,不复发的特点。充分运用中医药辨证施治效果非常好 : 刚得的比较轻的肛肠疾病,吃中草药、中草药熏蒸或保留灌肠 几天就可以治愈;病情严重的可以用上中医穴位贴敷、痔点挑刺、穴位埋线、穴位针灸等中医疗法;再严重的还可以穴位注射、中医传统挂线和结扎等方法;特别重的必须手术,中医还有术前、术中、术后中草药参与治疗可以大大缓解手术痛苦。

中医治疗面瘫(周围性面神经麻痹)

中医认为面瘫属于经筋病,拿威海市中医院的针灸一科来举例,针灸一科采用古法针刺结合推拿已治愈面瘫患者500余例,能明显的解除面瘫患者面肌的挛缩和萎缩,改善眼皮与口角的无力症状,接受治疗的患者一般两天出现鼻唇沟,一周面肌活动灵活,十天口角与眼部肌肉活动灵活,90%的患者10次内治愈,30%患者5次内治愈,10%患者3次内治愈。

这16种中医优势病种

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