近日，78岁的罗爷爷终于康复出院。但是在此之前，谁能想到，他刚刚与死神擦肩而过。回想起过去的17个日日夜夜，参与抢救的医务人员依然惊心动魄。
7月19日上午，罗爷爷因上腹部不适1周，高热、黄疸、休克、多脏器功能障碍，来我院普外科就诊。来时血压60/40mmHg，心率130次/分，立即送至抢救室，给予建立静脉通道、心电监护、吸氧、快速补液扩容、抗感染治疗……经积极治疗，休克仍难以纠正，继而出现神志谵妄，喘息气促，血氧下降，19时30分转重症医学科(ICU)，患者病情危重。时间就是生命，ICU科主任李云开副主任医师迅速组织重症监护室医护人员进行一系列抢救。紧急完成深静脉置管，联系麻醉科医师行气管插管术，并在重症超声、呼吸力学、心电血氧监护等监测下，给予大剂量去甲肾上腺素、多巴胺、间羟胺维持血压、呼吸机辅助呼吸、强力抗感染、快速补液扩容、保护心肾功能等对症支持治疗，针对患者血小板低下，考虑严重感染导致的骨髓抑制，紧急通知检验科张忠主任，与张家界市血库联系，输注血小板；针对休克血压、无尿，紧急联系B超室黄洪医师行床边心脏超声检查，辅助判定心肾功能，协助临床补液。经过医护人员的共同努力，通过动态监控及精心照护，在入院8小时后患者开始少量有尿，并在第一个24小时尿量达到2130ml，血压在去甲肾上腺素持续泵入的条件下基本维持在92-120/60-86mmHg。7月22日张植军副院长、医务科熊东武科长组织全院大会诊，综合内科、外科、麻醉科、医学影像科以及药剂科等科室主任的意见，于7月22日20时，在外科陈曦主任医师主持下，经B超引导行经皮胆囊造瘘穿刺引流术，手术顺利完成。术后患者感染指标、肝肾功能、凝血功能均明显得到改善。7月26日成功脱机拔管，7月27日转回外科继续治疗。8月4日复查彩超、CT胆总管无结石，胆囊造瘘管通畅，患者好转出院。
此患者的成功救治体现了我院急危重患者救治能力的显著提高，亦是院内多学科联合协作救治患者的又一典型范例。
多学科联合会诊现场
科室介绍
桑植县民族中医院重症医学科（ICU）成立于2017年10月，为张家界市医疗系统规模较大成立较早的综合性ICU，现为湖南省中西结合重症医学委员会委员单位。
完善的基础设施
我科位于华佗楼（新住院大楼）11楼西侧，现有病床10张，配备2个单间和1间隔离病房；整体布局上医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医护人员相对独立，病人通道、医护通道、污物通道、消防通道分开，采光、通风良好，中央空调系统，独立控制温度、湿度，先进的独立空气净化系统，最大程度避免院内感染的发生。
先进的医疗设备
配备有先进的中央监护系统、多功能吊塔、中心供气（目前全市唯一）、进口有创呼吸机（美国泰科PB-840呼吸机2台及美国纽邦E360呼吸机6台）及转运呼吸机（德尔格Oxylog3000plus转运呼吸机1台及美国纽邦HP70转运呼吸机1台）、高端无创呼吸机（斯百瑞ST-30H无创呼吸机4台）、高端插件式心电监护仪、进口奥林巴斯纤维支气管镜、德国贝朗床旁血液净化机、进口心电除颤仪、飞利浦Q5彩超、雷度血气分析仪、微量注射泵、输液泵及营养泵、电子升降温仪、排痰仪、银离子抗菌防褥疮垫床、多功能电动治疗床等先进设备。
优秀、专业的医护团队
我科拥有一支素质优良、技术精湛、经验较丰富、相互配合默契的医护团队。现有副主任医师3人，主治医师1人，住院医师3人。我科大部分医护人员均在广东省人民医院、湘雅医院、湘雅附二医院、湘雅附三医院、湖南省人民医院等医院进修学习，具备较高的危急重症救治水平。
主要专科技术特色
我科专科技术实力较雄厚，能连续动态对危重症患者进行个系统监测：基本生命体征监测、血液动力学监测、呼吸功能监测、酸碱平衡血气分析监测、动态血压监测、中心静脉压监测等；ICU各级医师均能熟练掌握呼吸支持技术、液体复苏技术、循环支持技术、心肺脑复苏术、感染控制技术、血液净化技术、营养支持技术等危重病救治技术；能熟练地进行各种深静脉穿刺置管术，气管插管术，纤维支气管镜技术，胸腔、心包、腹腔穿刺置管术及腰椎穿刺术+脑脊液置换术；医护应急能力强，对各种突发事件以及病人的各种变化均能镇定地作出快捷反应、准确处理。
中医药特色优势
在西医学理论技术发挥主体作用的同时，强调中医特色优势在重症医学领域中的应用。形成以经方运用为主的特色发展思路。临症与辨证论治与辨病论治相结合，并多途径、多方法使用中医药，使中医药在重症医学领域得到切实应用，并取得了良好实效。
我们重症医学科（ICU）全体医护人员，将运用重症医学先进诊疗技术手段，帮助病人重建新的生命平衡之机，为后续专科治疗赢得时机，我们将与临床各科室一道通力合作，发扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”精神，共创医院发展，确保“大病不出县 信赖中医院”；以“生命之托 重于泰山”的工作作风，与全院同仁一起携手撑起生命之托，让爱与使命温暖随行。
健康热线：0744-6246405
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素材：李 君
微编：梅 勇 何秋生
审核：向红菊