什么是胸痛中心？
胸痛中心是为急性心机梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急、危重症患者提供的快速诊疗通道，可以显著降低胸痛患者确诊时间、争取最佳治疗时间，提高存活率，缩短住院时间，改善患者健康相关生活质量。
(图片来自网络）
近日，四川省医院协会急救中心（站）管理分会从中国胸痛中心认证工作委员会、胸痛中心总部获得信息，截止2019年7月14日，全国共有1063家通过胸痛中心认证，顺利完成 “三年1000家”建设目标，标志着中国胸痛中心急救网络已初步覆盖全国31个省市，更多急性胸痛患者将因此获益。
在全国通过胸痛中心认证医院中
四川省截止7月14日
共有44家胸痛中心通过认证
占全国胸痛中心总数的4.14%
其中标准版和基层版各22家，分别分布在成都（14家）、宜宾（2家）、攀枝花（2家）、内江（1家）、德阳（3家）、绵阳（7家）、广元（1家）、凉山州（3家）、遂宁（1家）、自贡（3家）、泸州（3家）、南充（3家）和资阳（1家）13个市州。
四川省44家胸痛中心的建立，将为全省胸痛患者提供规范化救治标准，达到挽救生命、改善预后的目的。
四川省医院协会急救中心（站）管理分会根据四川省胸痛中心认证医院名单制作的四川省胸痛地图，将起到合理使用医疗资源，惠及全川百姓的重要作用。
四川省通过胸痛中心认证医院名单
医院名
城市
认证
类型
认证
批次
成都市第三人民医院
成都
标准版
201403
四川大学华西医院
成都
标准版
201601
成都市第二人民医院
成都
标准版
201601
宜宾市第一人民医院
宜宾
标准版
201602
成都军区总医院
成都
标准版
201603
攀枝花学院附属医院
攀枝花
标准版
201603
四川省人民医院
成都
标准版
201701
内江市第二人民医院
内江
基层版
201701
四川攀枝花市中心医院
攀枝花
标准版
201701
绵阳市中心医院
绵阳
标准版
201702
德阳市人民医院
德阳
标准版
201704
广元市中心医院
广元
标准版
201704
西昌市人民医院
凉山州
标准版
201704
遂宁市中心医院
遂宁
标准版
201704
自贡市第一人民医院
自贡
标准版
201704
西南医科大学附属医院
泸州
标准版
201705
三台县人民医院
绵阳
基层版
201705
宜宾市第二人民医院
宜宾
标准版
201705
双流区第一人民医院
成都
基层版
201706
成飞医院
成都
基层版
201706
泸州市中医医院
泸州
基层版
201706
自贡市第四人民医院
自贡
标准版
201706
郫县人民医院
成都
基层版
201802
成都市第五人民医院
成都
标准版
201802
中国工程物理研究院职工医院
绵阳
基层版
201802
南部县人民医院
南充
基层版
201802
都江堰市人民医院（都江堰市医疗中心）
成都
基层版
201803
四川绵阳四0四医院
绵阳
标准版
201803
金堂县第一人民医院
成都
基层版
201804
彭州市人民医院
成都
基层版
201804
绵竹市人民医院
德阳
基层版
201804
西南医科大学附属中医医院
泸州
标准版
201804
川北医学院附属医院
南充
标准版
201804
自贡市第三人民医院
自贡
基层版
201804
中江县人民医院
德阳
基层版
201901
宁南县人民医院
凉山州
基层版
201901
会理县人民医院
凉山州
基层版
201901
江油市九〇三医院
绵阳
基层版
201901
江油市人民医院
绵阳
基层版
201901
阆中市人民医院
南充
基层版
201901
资阳市人民医院
资阳
基层版
201901
成都市中西医结合医院
成都
标准版
201902
崇州市人民医院
成都
基层版
201902
四川省绵阳市中医医院
绵阳
基层版
201902
胸痛来临
如何根据胸痛时间辨别不同病症？
生活中，你可能有过这种体验：胸部猛地抽痛。有些人不以为然，觉得忍一下就过去了；有些人则惊恐地以为心脏出了问题。
其实，大部分胸痛并不能用心脏病解释，但有些胸痛却能致命。
5种胸痛时间反映不同病
胸痛是生活中相对常见的不适症状，临床上很多疾病都以其为主要表现，粗略统计超过30种，其中不少与心血管疾病有关，如不及时就诊，可能造成严重后果。
专家提醒，胸痛持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗，一般来说，超过5分钟就要警惕。
依据不同的发作特点和持续时间，胸痛可以为寻找不同病因提供重要线索。
冠心病是引起胸痛、胸闷的主要元凶，根据其严重程度和发作时间可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。
稳定型心绞痛常表现为胸部钝痛，位于左侧心前区或后背，有时还会放射至左臂，甚至牙痛。通常在体力活动、情绪激动或饱食等情况下发作，休息及含服硝酸甘油可明显缓解。
不稳定型心绞痛在休息状态下即可发作，持续时间比稳定型心绞痛稍长，休息及含服硝酸甘油后可缓解，但速度较慢。
急性心肌梗死是冠心病的急剧演变，在应激下，冠脉斑块破裂形成急性血栓，将血管完全堵塞，此时患者胸痛较为剧烈且持续发作，有的甚至可延至三四个小时，服用硝酸甘油无用，还伴有大汗或发热。
必须提醒的是，尽管心肌梗死造成的疼痛可持续数小时，但只要发觉胸痛超过20分钟，就应立刻去医院急救。
肺栓塞是血栓在肺动脉及分支形成阻塞导致血流障碍的一种急症，多数由下肢深静脉血栓脱落随循环至肺动脉处引起。
发病时患者会出现呼吸困难、晕厥、胸痛、咯血及濒死感等一种或多种表现。
胸痛的感觉类似心绞痛发作，呈现为胸部的钝痛，但服用硝酸甘油或休息后，也没有明显改善。
如果胸痛伴随呼吸困难，甚至晕厥，应立即到医院就诊。
主动脉夹层指主动脉血管壁间形成了一个假腔，血液集聚于此导致血管壁变薄，患者血压急剧升高时，可使血管壁破裂，引起大出血，形成失血性休克危及生命。
发病时常表现为胸背部剧烈疼痛，无论休息还是服药都不能减轻。如果患者有长期的高血压病史，一旦发生剧烈胸痛要提高警惕。
气胸是由于外伤、肿瘤或医疗操作等造成胸膜破裂，气体进入胸腔所致。
多数患者在正常活动或安静休息时发生，也有部分在持重物、屏气或剧烈体力活动等情况下发生。
患者突感一侧胸痛，类似针刺样或刀割样，随后很快出现胸闷和呼吸困难，伴有刺激性咳嗽。此病服用药物缓解不明显，应到医院诊治。
有些胸痛不是心脏病
引起胸痛的原因很多，包括胸壁、肺脏、胸膜、食管的疾病，还有颈椎病、心脏病、胃病以及神经疾病等。
美国《健康》杂志采访多位资深心脏病专家后指出，以下7种情况引发的胸痛虽非心脏病所致，但也要谨慎处理。
烧心
胃食管反流病的典型症状是胃酸反流回食道。
由于胃酸酸性较强，pH值大约为2，导致胸骨后面易产生灼烧感，使人出现类似胸痛的症状。
大多数人都会体验到偶尔的胃酸反流，并不需要特别注意，但如果每周发作超过2次，很可能是胃食管反流病的征兆。
长期不予治疗，哮喘、胸闷等不适就会找上门，病人患上一种罕见食管癌的风险也会增加。
肌肉劳损
刚开始健身的人尤其要注意，如果很久都没有举过重物，胸部肌肉就容易拉伤。
专家表示，普通人很难辨别心脏病发作和胸肌拉伤引起的胸痛差异，那就记住一点：如果按压胸膛疼痛感加强，那很可能是肌肉损伤，而非心脏问题。
肋软骨炎
《美国家庭医生》杂志发表的一项研究表明，在因急性胸痛看急诊的病人中，13%~36%的人最终被诊断为肋软骨炎，病毒感染和胸部损伤均有可能是病因。
病人胸壁通常有压力感，类似于肌肉拉伤。如果确诊为肋软骨炎，痛感在几天或数周内即可消失，非处方止疼药就能缓解症状。
带状疱疹
专家说，带状疱疹最初的症状包括瘙痒和皮肤灼烧感，如果感染区域在胸部上方，极易被误认为心脏病发作。
但实际上，几天后皮疹和水泡就会相继出现。要提醒的是，水痘病毒在症状消失后仍可长期停留在体内，甚至会在成年人（通常是50岁以上的人）体内恢复活性。
心包炎
如果你前几天有过病毒感染，半夜因胸部刺痛醒来，那么你很可能得了心包炎。
专家表示，心包炎的常见病因是呼吸道感染，其他诱因包括狼疮和类风湿性关节炎等。
心包炎一般并无大碍，但可能会影响生活质量。医生会通过CT扫描、胸部X线等诊断病情，病人只需休息或服用布洛芬等非处方止痛药即可消除病情。
胰腺炎
腹腔的其他严重疾病也可能导致胸部剧痛，如急性胰腺炎。
胰腺处于胃的后面，胰腺炎引发的强烈腹痛可以辐射到胸部，通常是深层次的剧痛。
胰腺炎的元凶是胆结石造成的感染，且更容易在女性人群中发生，病人应该立即住院，并进行血检、CT扫描及腹部超声等检查。
惊恐发作
惊恐发作的表现有时会跟心脏病发作很像，甚至有一种濒死感。
除了胸痛外，惊恐发作的症状还包括心脏狂跳、大汗、发抖、恶心、眩晕等。
它们有时会毫无预警地发生，生活中一些重大变故或压力过大等都有可能触发。
专家建议
如果出现以下症状
一定要尽快就医
急性心梗大多有预兆，如果中老年人出现以下症状，一定要提高警惕，必要时及时就医。
1.突然剧烈胸痛或胸部憋闷，或疼痛时间超过15分钟。
2.出现心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白、烦躁不安等。
3.出现原因不明的胸背疼、肩颈胳膊疼。疼痛的发作特点常常是今天脖子疼，第二天改成了下巴疼；或是今天疼，第二天又不疼了。出现这种疼痛转移的现象，一定要引起注意，去医院就诊。
4.胃疼。患有肥胖症、三高且平时没有上腹部不适的患者，如果出现胃疼要高度警惕，冠心病、心绞痛或急性心梗有时也表现为胃部有烧灼感。
5.牙疼。出现很短时间的牙疼，通常持续3分钟左右，并在1周内反复发作，需要引起注意。此外，类似一骑车牙就疼，停下后不疼了，再骑的时候又开始疼，这种情况也不要忽视。
6.焦虑失眠。从来没有失眠经历，或是没发生什么刺激、焦虑的事情却毫无缘由地焦虑时，可能是心梗信号。这种失眠不像普通失眠那样睡不着，而是半夜忽然无征兆地惊醒，感觉思绪像万马奔腾控制不住，或是涌现出无法解释的恐惧感。
7.心跳加剧。如果在没有任何诱因的前提下，忽然发现自己无缘无故心跳加速，持续时间在1分钟到10分钟之间，且常在体力活动、情绪激动或过度饱餐后出现，这可能是身体发出的心梗提示。
8.如果感觉疲劳头晕，休息之后也不能缓解，要提高警惕。
来源：生命时报，院前急救联盟