上海援藏专家成功为5岁女童实施腹腔镜下输尿管切开取石术

来源: 日喀则市人民医院/RKZSRMYY

吴小荣,上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科主治医师,上海市第五批“组团式”援藏医疗队队员,日喀则市人民医院泌尿外科主任,医学博士。入藏后专家门诊时间为每周二上午。

2019年821日,日喀则市人民医院胸泌外科收治了一名5岁的藏族女童。该患儿因右侧腰痛加重伴食欲下降半月急诊就诊,行尿常规检查提示轻度尿路感染,B超和CT检查提示右侧输尿管上段结石合并右肾积水。由于该患儿家居偏远山区,当地医疗条件有限,因此贻误了结石治疗的最佳时期。 

结合患儿年龄、病史、体征以及实验室检查,上海第五批“组团式”援藏专家泌尿外科吴小荣主任决定为其实施损伤和痛苦都相对较小的经腹腹腔镜下输尿管切开取石术。经过5天的术前准备,826日上午,在麻醉科边旺主任、援藏专家周仁龙主任等的麻醉科同事和手术室护理团队的全力配合下,吴小荣主任亲自为该患儿实施了该项手术。

手术过程中,吴小荣主任发现患儿结石处渗出明显,输尿管已与周围组织严重黏连,而且切开输尿管后,又存在结石嵌顿的现象,这无疑都增加了手术的难度。手术后期,由于高原缺氧,吴主任曾一度出现了头晕及手部颤抖的情况,但他克服困难,仍坚持手术并不断和手术团队讲解腹腔镜下输尿管切开取石术的操作要领和注意事项。最终在胸泌外科达琼主任、拉平主任的全力配合下,吴小荣主任成功为患儿取出了结石,置入输尿管内支架管,并缝合重建输尿管。

  

该手术在皮肤上仅可见两个1厘米和两个5毫米的手术切口,而且采用了可吸收线皮内缝合关闭切口,这不仅避免了传统开放手术10厘米以上的伤口给患儿的身体带来巨大创伤,同时可使患儿术后恢复更快,切口更加美观,基本不留疤痕,避免了手术给患儿未来成长带来的心理影响。该项手术是日喀则市人民医院首例儿童腹腔镜下输尿管切开取石术,不仅填补了日喀则市人民医院该项技术的空白,同时也标志着当地儿童上尿路结石治疗进入微创化。

                 上海市第五批“组团式”援藏医疗队  娄佳宁、李晓睿 投稿