郑女士，56岁，阳春本地人，因“反复肛门肿物突出伴便后出血3年、左下肢肿痛10天”至阳春市人民医院就诊，3年来患者每次大便时鲜血淋漓，严重影响生活质量，长期的慢性失血导致重度贫血，彩超提示左下肢深浅静脉完全性静脉血栓形成，血栓累及左侧髂静脉水平。
综合评估病情，患者主要诊断为左下肢完全性混合型静脉血栓、混合痔伴活动性出血、重度失血性贫血。患者左下肢进行性肿胀，局部组织压力显著升高，存在股青肿（下肢静脉血栓最严重的状态）高风险，需要紧急处理。
广州市第一人民医院介入科驻点帮扶李西山医生与阳春市人民医院肿瘤二区介入科李子杰主任团队对患者病情进行了缜密周详的术前病例讨论和围手术期手术预案。分析结论认为患者静脉血栓与痔疮出血治疗上是矛盾的，但病因上又存在共性，痔疮因直肠静脉回流障碍所致，左下肢静脉血栓也与静脉回流障碍有关，二者的病因都考虑与左髂静脉闭塞有关。
肿瘤介入：肝癌、肺癌、宫颈癌等肿瘤灌注化疗术、化疗栓塞术、消融术等；
出血性疾病介入：咯血、消化道出血、泌尿系出血动脉栓塞术；
下肢静脉介入：下肢静脉血栓经导管接触性溶栓术/Guiding导管取栓术/左髂静脉成形术、下肢静脉曲张泡沫硬化术；
下肢动脉介入：下肢动脉硬化闭塞症血管开通术；
主动脉介入：主动脉夹层、主动脉瘤腔内成形术；
其它介入技术：梗阻性黄疸PTCD及胆道支架成形术、食管癌狭窄食管支架开通术等。
李西山
广州市第一人民医院介入科主治医师，在读医学博士，任广东省医学会介入医学分会第一届青委会委员，科室住培教学秘书，科室宣传管理员等；
长期从事血管疾病和肿瘤疾病微创介入诊疗，擅长肝胆肿瘤微创介入诊疗和综合诊疗、静脉血栓栓塞症（VTE）的规范化防控、出血性疾病的介入栓塞治疗、静脉曲张的泡沫硬化治疗、下肢动脉硬化闭塞症/糖尿病足的预防和综合治疗、主动脉疾病的筛查/药物治疗/腔内修复术等。
审：余 纳
谭三智
文、图：李西山
编、文：张文君