耳朵里面插管 治疗中耳炎新方法 ——科普鼓膜置管术治疗顽固性分泌性中耳炎

来源: 重庆市渝北区人民医院/cqybqrmyy
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什么是分泌性中耳炎?


耳朵里有一层薄薄的膜,叫鼓膜,鼓膜把耳朵的通道分隔成两部分,外侧的叫外耳道,内侧就叫中耳,中耳炎就是发生在中耳腔的各种炎性病变,主要有化脓性、分泌性、胆脂瘤等类型。
分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病,是耳鼻喉科常见疾病,儿童发病率比成人高,是引起儿童听力下降的重要原因之一。
通常在上呼吸道感染后以耳闷胀感和听力减退为主要症状,部分伴有耳鸣,起病时可有耳痛。

反复发作、久治不愈的分泌性中耳炎继发为顽固性分泌性中耳炎;治疗效果差、治疗过程漫长,长期耳闷胀感、听力下降、耳鸣折磨患者身心健康,严重影响生活质量。

并发症:分泌性中耳炎可发展为粘连性中耳炎、鼓室硬化症、胆固醇肉芽肿和后天原发性胆脂瘤等,这些病变如不及时治疗,可引起严重听力减退和一系列并发症。



治疗顽固性分泌性中耳炎
采用鼓膜置管术治疗效果好

在耳内镜下,将耳膜切开一个小口,用鼓膜置管器将鼓膜通气管放在鼓膜破口处,通气管使鼓室内外相通,压力平衡,引流出耳内的积液,促使耳黏膜功能的恢复,达到治疗效果,置管六个月后取出或根据病情需要采取长期置管。

鼓膜置管术需住院治疗,置管取出后大部分患者鼓膜自主修复,极少部分需做鼓膜修补术。

鼓膜置管术不单只适用于分泌性中耳炎,如急性化脓性中耳炎鼓膜充血水肿或穿刺引流不畅、急性卡他性中耳炎等都可通过该手术治疗。


耳内镜下手术
鼓膜切开
鼓膜置管
鼓膜置管成功


鼓膜置管术后注意事项


1.耳内不需滴药,保持外耳道清洁干燥,切勿进水,以免引起感染。

2.避免上呼吸道感染(感冒),防止鼻腔通过咽鼓管形成逆行感染。

3.勿用力擤鼻,防止鼻腔分泌物逆行感染中耳,鼻腔分泌物多时,一侧一侧清理鼻腔。

4.术后3天如果鼻腔无出血,可自行做捏鼻鼓气(早中晚各一次,一次做三下),感冒或鼻腔分泌物多时勿做鼓气动作。

5.咀嚼口香糖有利于咽鼓管功能恢复。

6.定期复查:置管后1周,1个月,3个月,6个月来院复查,看管道是否移位,是否堵塞,如有不适立即随诊。


供稿:耳鼻咽喉科

编辑:苏美玲

责编:石敏

总编:童丽

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