由于前列腺癌起病隐匿、发展较慢,且在早期无明显症状,通常确诊时病情已发展至晚期。因此被称为男性健康的“沉默杀手”。专家指出,应对前列腺癌,定期进行筛查和及时治疗是关键。在门诊检查时,医生可以直接通过触摸了解前列腺表面的情况。若发现前列腺有结节或质地硬,就应怀疑有前列腺癌的可能,需要做进一步检查。然而,需要注意的是,仅15%~40%的前列腺癌患者可在直肠指诊时发现异常,大部分前列腺癌,尤其是早期前列腺癌,很难有异常发现。因此,直肠指诊发现的大多为中晚期前列腺癌患者。另一种筛查方法是通过抽血检查PSA值,来判断患前列腺癌的风险。前列腺特异性抗原英文简称为PSA,当前列腺组织发生癌变时,大量PSA进入血液循环,使血液PSA升高。PSA在4ng以下,为正常值;PSA在4-10之间,属于可疑区,应结合直肠指诊、超声或核磁进行分析;PSA大于10以上,高度怀疑前列腺癌。虽然大多数前列腺癌患者PSA数值会表现为升高,但一些常见疾病,如前列腺炎、前列腺增生等也可使PSA水平升高。因此,偶尔一次检查发现PSA值升高并不等于患上了前列腺癌,但可以提示患前列腺癌的风险较高。此外,直肠超声检查、前列腺MRI检查等可以诊断前列腺的大小,以及发现前列腺异常结节,对前列腺癌诊断很有意义。目前,经直肠超声前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的方法。在高度怀疑前列腺癌的情况下,就需要进行前列腺穿刺,以进一步明确诊断。若确诊前列腺癌后应如何治疗呢?目前,前列腺癌主要治疗手段包括手术治疗、内分泌治疗、放疗、化疗等。其中,前列腺癌内分泌治疗药物近年来得到了广泛关注和迅速发展,具体包括抗雄激素类、GnRH(促性腺激素释放激素)类似物等。GnRH类似物可进一步分为GnRH激动剂和GnRH拮抗剂两类。与GnRH激动剂相比,GnRH拮抗剂具备更优的去势药物作用机制,且不会引起“反跳现象”的发生,因此无需与阻断雄激素作用的药物联用。作为我国首个一线用于前列腺癌治疗的GnRH拮抗剂,地加瑞克于去年9月在我国获批,适应症为用于需要雄激素去势治疗的前列腺癌患者。无疑为我国前列腺癌患者,带来了一个治疗新选择。当然,具体治疗方法的选择还是应该根据患者的情况,听从专业医师的建议。