通过网络或者医生我们可能会了解到，“中枢性尿崩症”是以多尿、烦渴和多饮为主要症状，但具体到患者身上，我们可能没有仔细感受到“中枢性尿崩症”的危害到底是什么样子？

 

 

王先生今年32岁，因为垂体病变的原因，5年前被医院确诊为“中枢性尿崩症”。

 

根据王先生自己的描述，在最严重的时候，每天都在想喝水，而且是30分钟以内必须要喝一次水。

 

一口就是一杯，喝上了就停不下来，一定要一饮而尽，可以用“牛饮”来形容，大约每天不会少于10升水。

 

如果在1个小时以内找不到水，就会感觉像蚂蚁钻心一样的痛苦和烦躁，而且嘴角会出现白色泡沫。

 

大量饮水就必须经常性的上厕所，尿量巨大，有两次没有憋住尿，刚走到了厕所门口就尿在了裤子上，当时真是羞愧不已，还好旁边没人，否则真的要颜面扫地了。

 

从那以后，每到一个陌生的地方，王先生第一先熟悉的就是饮水的地方和厕所的位置。

 

 

中枢性尿崩症又称血管加压素缺乏、下丘脑性尿崩症，主要原因是由于人体抗利尿激素（ADH）的合成、分泌或者转运不足所造成的。

 

ADH是由脑垂体合成，这个垂体虽然可能还没有一个鹌鹑蛋大，但是它确实人体最复杂的内分泌腺，当脑垂体收到损伤后，可能是因为肿瘤压迫、外伤或者感染等，它合成分泌激素就会受到影响。

 

由于抗利尿激素的尿少，患者会会出现尿液不能浓缩和重吸收的情况，会在短时间内排出大量的低比重尿，也就是“尿崩”！

 

此外，大量水分不能被身体吸收，患者还会表现出口渴的情况，如果不能及时饮水，则会出现脱水、发热、呕吐、便秘，严重时会导致休克甚至昏迷。

 

大量饮水，频繁上厕所，还是止不住烦渴的症状，中枢性尿崩症患者陷入了无休止的恶性循环中。

 

 

抗利尿激素减少是中枢性尿崩症的主要原因，目前多国指南均推荐醋酸去氨加压素（DDAVP）作为一线方案治疗中枢性尿崩症。

 

醋酸去氨加压素是抗利尿激素的衍生物，结构与天然血管加压素类似，但是少了一个“氨基”，正是这结构上的细微改变，使得去氨加压素的起效更快，效价强度更高，疗效也更加稳定。

 

根据药效学研究结果，醋酸去氨加压素的作用时间持续6到11个小时，而血管加压素的作用时间仅为2到6个小时，而且去氨加压素的血管收缩能力更弱。

 

也就是说，在降低血管压力的同时，醋酸去氨加压素的抗利尿作用更强，能够更长久产生抗利尿作用，对人体的刺激更小。

 

上文提到的王先生后来根据医生的意见，采用了醋酸去氨加压素的治疗，虽然依然喜欢喝水，但是喝水的次数大大减少了，现在可以坚持2~3个小时不喝水，也不会感到钻心的疼痛。

 

醋酸去氨加压素给王先生带来的最大好处就是，现在终于可以坐长途汽车了，途中也不需要频繁上厕所。