半夜烧心、胸痛,疼痛在胸骨处聚集,并画圈向外扩散,睡不着或者从梦中被痛醒,这些都是反流性食管炎患者深有体会的经历。
反流性食管炎牵扯到食管和胃两大消化道问题,在治疗时要注意引起反流的原因,如果是由于胃部问题反流,导致的食管黏膜损伤,应当连胃的问题一块解决。
反流性食管炎病人长期存在胃食管反流,其食管黏膜因长期、反复受到反流物的刺激而发生糜烂。内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂或食管溃疡。
反流性食管炎成人发病率随年龄增长而升高,但它可见于任何年龄段人群。其中中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大者是反流性食管炎的高发人群。
反流性食管炎的病因很多,其中最主要的是:
由于胃或十二指肠出现问题,或者大量饮酒、抽烟以及某些药物等因素导致抗反流屏障被破坏,一旦抗反流屏障不能正常运作,胃酸及胃内容物就会逆流而上,对食管造成侵蚀。
而且,当防御屏障受损伤时,即使在正常反流情况下亦可致食管炎。研究发现,食管上皮细胞增生和修复能力的削弱是反流性食管炎产生的重要原因之一。
可以看出,反流性食管炎的发生和饮食、某些药物、胃/十二指肠疾病等有很大关系。在省医药院附院胃肠科,有些患者主诉为烧心胸痛,常常打嗝反酸,或伴有上腹疼痛和其他消化道症状,镜下检查显示食管糜烂,确诊为反流性食管炎。同时,在不少患者胃部亦发现糜烂红肿,有些十二指肠部位也可见炎症现象。
临床上,反流性食管炎的发病率总体上男性略高于女性,这跟男性更多的长期饮酒、抽烟有关。烟草里面的有害物质不仅会对肺部造成巨大伤害,也会损伤胃粘膜;同样,酒精也是一样,会对胃黏膜产生刺激,造成损害。
省医药院附院胃肠科的吴主任说:“目前,反流性食管炎已经成为一种常见病,它和慢性胃炎等胃部疾病的多发有很大关系,但遗憾的是却没有引起足够的重视。很多人对食管疾病不了解,会导致什么后果也没有一个清楚的认识。”目前中国的食管癌发病率和死亡率都高居不下,和人们不健康的饮食习惯以及对食管疾病的轻视有关。
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河南省医药院胃肠研究院