医院正式编制职工与备案制职工实行同岗同酬，这里已经开始执行了！

近日，江西省人民政府下发了《江西省人民政府办公厅关于开展县域综合医改试点工作的指导意见（试行）》（以下简称《意见》），对江西省县域医共体建设作出重要部署。

在国家下发“到2020年底，要建成500个县域医共体”的目标后，各省纷纷根据自身实际情况，制定相应政策。江西省在推行医共体建设时，对医共体内医院建设制定了一系列亮点政策，可供大家借鉴，华图卓坤小编整理如下：

医院正式编制职工

与备案制职工同岗同酬

《意见》指出，要深化编制人事制度改革。探索推进公立医院编制备案制管理，实行医院正式编制职工与备案制职工同岗同酬。

去年年底国家发布《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》，提出依法全面推行聘用制度和岗位管理制度，实行合同管理，逐步实现同工同酬同待遇。

编制备案制和同岗同酬是公立医院改革的重点内容，尽管目前还未在全国范围彻底推开，但这个方向是不变的。

建立编制周转池

促进人才流动

《意见》提到，鼓励符合条件的地方探索建立编制周转池制度，实行“动态调整、周转使用”的事业编制统筹调剂使用机制和人员总量管理方式。

探索建立区域医共体编制统筹使用机制，医共体内人员流动不受编制性质限制，由医共体统一管理、统一使用、统一调配一类和二类事业编制。

可见，未来医共体内部人员流动性会增强，受编制的捆绑程度逐步降低，人才统归医共体，实现人才在医共体内自由流动。

产权公有的村卫生室

纳入医共体管理

探索组建独立法人县域医共体。以县域为单位，将辖区内县级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务机构等医疗卫生机构整合，每个县（市、区）根据地理位置、服务人口、现有医疗卫生机构能力情况，组建1-3个以县级医院为龙头，其他县、乡两级医疗卫生机构为成员单位的紧密型医共体。

医共体实行理事会治理机制和党委领导下的院长负责制，行政、人员、资金、业务、绩效、药械实行统一管理，所属医疗机构法人资格、单位性质、人力资源、政府投入、职责任务、优惠政策、原有名称等不变。

对产权公有的村卫生室，原则上应纳入医共体管理；对其他村卫生室，要深化乡村一体化管理，按照自愿原则，可纳入医共体管理。

县域医共体属于紧密型医联体，各机构间想要达到步调一致，必须有一个强有力的管理制度。下属医疗机构被纳入医共体后，由独立医疗机构变成牵头医院的分院性质，村卫生室则类似于卫生院的科室，被纳入医共体后，与上级医疗机构间联系互动更加紧密，管理也更为严格。

高层次、急需紧缺人才

工资分配方式多样

对高层次人才聚集、公益目标任务繁重、承担教学科研任务以及需要重点建设的医共体牵头医院，在核定绩效工资总量时予以适当倾斜。

对符合规定引进的高层次人才或急需紧缺人才可实行协议工资、项目工资、年薪制等分配方式，并在绩效工资总量中单列。

公卫经费打包拨付给医共体

推动专业公共卫生融入医共体

根据基本公共卫生服务项目内容、任务和工作重点，将经费打包拨付给医共体，统筹使用基本公共卫生服务经费。

将符合条件的妇女保健、儿童保健服务项目纳入医保报销范围。县级疾控、妇幼保健等专业公共卫生机构的负责人可在医共体内兼职，扎实做好疾病防控、计划免疫、儿童保健、妇女保健等工作。建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制，推动医养深度融合。

公卫经费打包已经在一些省份开始推行，如安徽省就要求将基本公共卫生经费按医共体人头总额预算，及时拨付医共体，交由医共体统筹使用。对于基本公共卫生服务经费结余部分，要按规定统筹用于医共体医防融合服务人员奖励。

如此，通过资金打包预付，结余留用的机制，增强了公卫人员工作积极性，通过对患者健康积极的管理，让其少生病、不生病，实现患者与基层医生双赢。

未来的基层各医疗机构将在县级牵头医院的带领之下协同发展，不再“各自为政”，各种信息壁垒被打通，医共体内部医务人员流动性增强，在互相扶持的同时合理竞争，实现医疗资源最优化配置。

来源：江西省人民政府、基层医师公社

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