近日，我院骨科在张健荣主任带领下，成功救治1名73多岁的寰枢椎脱位病人。患者入院前发生交通事故，导致寰枢椎脱位（颈1、颈2椎脱位）。寰枢椎脱位现场及搬运途中死亡率高，作为一种严重的上颈椎病理状态，其可累及延髓生命中枢，导致严重残废，甚至威胁生命。有文献报道，上世纪80年代该部位的手术死亡率为40％－50％。所以，长期以来寰枢椎部位被视为外科手术的“禁区”。
寰枢椎脱位唯一有效的治疗方案就是手术，但上颈椎脱位面临诸多技术困难：
1、颈1椎体后方静脉丛密集，损伤后造成大出血；
2、颈1侧块细小、颈2椎弓根细小，置钉难度大，置钉偏内则损伤脊髓造成生命危险、置钉偏外则损伤双侧椎动脉造成大脑供血不足；
3、如何精准定位颈1侧块、颈2椎弓根是手术成功的关键。
此次我院骨科为患者制定了精准的治疗方案：
1、利用3D打印技术将患者的CT数据导入计算机MInics软件重建模型；
2、将重建的模型导入3D打印机中，耗时10余小时打印出与患者颈1、颈2椎1:1的实验模型；
3、术前在实验模型上反复演练操作，选择与患者完全匹配的螺钉及连接棒；
4、术前将连接棒预先弯曲再送供应室消毒；
5、手术过程中参照术前预演的过程圆满完成手术。
这样的精准定位和反复演练，有效地避免了损伤脊髓神经和颈后静脉丛、缩短了手术时间、减少术中出血，体现了精准医疗与数字化医疗相结合的优势。
据了解，该病例为江门市首例3D打印技术及模型制作辅助下的上颈椎脱位复位内固定术。
我院借助南方医科大学附属医院的平台，近2年来引进南方医科大学3D打印团队，包括1名博士后导师及2名博士后从事3D打印相关科学研究，在江门地区率先建成医学3D打印中心，先后两次派在站博士后及硕士骨干外出学习3D打印技术，在省市内享有较高的声誉，相信随着精准医疗、数字医疗及个性化医疗的蓬勃发展，会为更多的患者带来福音。
撰稿：张玉松
编辑：陈凤玲
审稿：林永鸿
审批：梁剑宁