老年男性杀手——“前列腺癌”知多少?

来源: 今日医药/jinriyiyao


前列腺是男性最大的附属性腺,紧贴着膀胱、直肠,体积虽小,却承担着维护精子活性、参与生成雄性激素、控制排尿、负责射精等多种重要功能。


但同时,这一男性“专属器官”常常面临着罹患疾病的风险,近年来前列腺增生、前列腺炎以及前列腺癌的发病率呈上升趋势,严重影响男性健康。


其中,危害最大的前列腺疾病当属前列腺癌。


前列腺癌是发生在前列腺组织中的恶性肿瘤。在我国,老年男性是前列腺癌发病的最主要人群,而且随着年龄增加,发病率越高。


有研究指出,前列腺癌发病年龄在55岁前处于较低水平,55岁后逐渐升高,高峰年龄是70~80岁。


根据《CA Cancer J Clin》杂志发表的2015中国癌症统计数据,前列腺癌在小于30岁,30~44岁,45~59岁,60~74岁以及大于75岁的年龄阶段,发病率分别为0.1/1000人,0.1/1000人,3.4/1000人,24.2/1000人以及32.3/1000人。


不难看出,随着人口老龄化日益加剧,预计前列腺癌的发病率还将继续增长。



早期前列腺癌并没有特异性的症状,与前列腺增生、前列腺炎等良性疾病的症状非常相似,如排尿困难、尿频尿急、排尿等待、尿线变细等。


如果症状不是很严重,很容易在日常生活被忽视,前列腺癌病例通常都是在常规体检中通过PSA(前列腺特异性抗原)检测、超声检查和直肠指检查出。


尽管目前前列腺癌尚无治愈药物问世,不过随着医疗技术的进步,已有多种治疗手段来治疗前列腺癌,包括内分泌治疗、放疗、化疗、手术治疗等。



针对我国为数较多的中晚期前列腺癌患者,去势治疗是目前临床上的标准治疗方式。由于大多数前列腺癌的生长都依赖雄激素,通过手术去势(双侧睾丸切除术)和药物去势阻断雄激素,可抑制前列腺癌生长。


目前,临床上常用药物为促性腺激素释放激素 (GnRH)激动剂或拮抗剂。相较于GnRH激动剂,GnRH拮抗剂起效和停药恢复时间更短。


值得一提的是,第三代GnRH拮抗剂地加瑞克已于去年在我国获批上市,用于需要雄激素去势治疗的前列腺癌患者,为我国前列腺癌患者的治疗带来了新选择,显然有助于降低我国前列腺癌的死亡率。