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免费两癌筛查服务
大渡口区2019年
妇女免费“两癌”筛查3000人
（“两癌”是指乳腺癌、宫颈癌）
从3月底开始
现大渡口区妇幼保健院
还有少数名额等你来享！
乳腺癌防控健康教育核心信息
为促进乳腺癌防控工作规范有序开展，进一步传播乳腺癌防控的正确知识，增强妇女自我保健意识，现将普及《乳腺癌防控健康教育核心信息》、《乳腺癌防控知识问答》，内容如下：
一、核心信息
1.乳腺癌是指乳房的腺体或导管上皮细胞发生癌变，在女性恶性肿瘤的发病率中高居榜首，严重威胁女性健康。
2.乳腺癌以乳腺肿块为主要表现，是女性最常见、最多发的恶性肿瘤之一。
3.乳腺癌发病率高，具有侵袭性，但病程进展相对缓慢、 自然生存期较长。
4.定期检查是防治乳腺癌的关键。
二、乳腺癌发病特点
1.我国乳腺癌有两个发病高峰：第一个高峰出现在45-50岁之间；另一个高峰出现在 70-75 岁之间。
2.我国乳腺癌发病平均年龄为45-55岁，比西方人早10岁左右。
三、易患乳腺癌的高危人群
1.有明显的乳腺癌遗传倾向者：具有血缘关系的亲属中有BRCA1/2基因突变的携带者；特别是母亲或姐妹曾患乳腺癌，且在绝经前发病或患双侧乳腺癌患者，危险性增高；
2.乳腺癌既往史：曾患有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者；
3.胸部接受过高剂量放射线照射者；
4.未婚、未育或妊娠中断次数较多者；
5.月经初潮早（11岁以下）、闭经年龄晚(55岁以上)、行经时间40年以上；
6.肥胖（标准体重+20%以上）：尤其是绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者；
7.长期服用外源性雌激素者；
8.高齡初产（35岁以上）及未哺乳者。
四、乳腺癌常见临床症状
1.乳腺肿块：
恶性肿块多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2.乳头溢液：
非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。单侧单孔的血 性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。
3.皮肤改变：
酒窝征：出现一个小凹陷,像小酒窝一样。橘皮样改变：出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。
皮肤卫星结节：散在分布的质硬结节。
4.乳头、乳晕异常：
异常的乳头回缩或抬高。
乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑并伴有灼痛感。
5.腋窝淋巴结肿大
在腋窝下可摸到肿大的淋巴结，质硬、分散、可推动。
五、如何预防乳腺癌
1.保持心情愉快、情绪乐观。
2.正确穿戴内衣
每天穿戴内衣时间不超过8小时。挑选时，首选棉质。尺寸上，乳房与内衣之间最好能容纳1~2个手指。
3.注意饮食
多食用水果、蔬菜、膳食纤维、全谷物和豆类、好脂肪 (多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸)。
4.改善不良生活习惯保持健康体重，戒烟戒酒，减少高脂、油炸饮食。
5.生活规律，积极参加体育锻炼及社会活动。
6.尽量避免使用含激素的药物、美容产品以及滋补品。
7.避免不必要的胸部 X 线照射。
8.掌握合理的生育年龄，鼓励母乳喂养，尽量避免高龄结婚、高龄生育。
9.每月自我检查乳房一次，并定期到医院进行乳腺筛查，尽早发现是关键。
六、各年龄段的乳腺癌预防体检
1. 40~45 岁女性
每年一次乳腺钼靶检查；致密型乳腺推荐与B超联合检查。
2. 45~69 岁女性
每1~2年进行一次乳腺钼靶检查；致密型乳腺推荐与B超联合检查。
3. 70 岁以上女性
每2年一次乳腺钼靶检查。
七、乳腺癌治疗及预后
1. 若早期发现，患者的五年生存率可达 90%以上；Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌患者10年生存率也能达到70%。
2. 符合保乳、保腋窝条件的乳腺癌患者可行保乳及保腋窝的手术。这样可以在保留乳房外形完整的同时，因未行腋窝淋巴结清扫而利于术后的功能恢复，配合术后综合治疗，远期生存率及复发率与乳腺癌根治术一致。
3. 不能进行保乳手术的患者，也可以选择在乳腺癌手术的同时或者二期行乳房再造，既满足了美观，也不影响后续治疗。
八、乳房自检方法
1. 乳房自检时间
（1）正常月经者：月经干净后3~5天为宜（或月经开始起的 9~11 天）；
（2）绝经者或子宫手术者：每月固定一天。
2. 乳房自检步骤
步骤一—看：面对镜子双手下垂，仔细观察乳房两边是否大小对称，有无不正常突起，皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹。
步骤二—触：左手上提至头部后侧，用右手检查左乳，以手指指腹轻压乳房，感觉是否有硬块，由乳头开始做环状顺时针方向检查，逐渐向外（约三、四圈），至全部乳房检查完为止，用同样方法检查右边乳房。
步骤三—卧：平躺下来，左肩下放一枕头，将右手弯曲至头下，重复“触”的方法，检查两侧乳房。
步骤四—拧：除了乳房，亦须检查腋下有无淋巴肿大。
最后再以大拇指和食指压拧乳头，注意有无异常分泌物。
乳腺癌防控知识问答
1.我的乳房发现一个肿块，是不是得了乳腺癌？
乳房发现肿块一定要及时来医院就诊，通常乳腺癌和乳腺纤维腺瘤都是以乳腺发现肿块为第一主诉，而且不伴有疼痛。乳腺增生形成的肿块多数伴有疼痛。
2.我应该怎样进行乳腺癌筛查？
目前临床上常用的乳腺癌筛查方法为 X 线（即钼靶检查）和彩超。X 线检查对乳腺钙化灶的检查具有优势。不同年龄段的女性筛查的频率不同，有高危因素者需适当提高筛查频率。
3.乳腺癌的症状有哪些？
早期乳腺癌通常没有症状。有的乳腺癌早期症状为乳头湿疹样改变；有的症状为乳头溢血。随着肿瘤发展，乳房上可能会出现肿块，乳头和乳房皮肤出现凹陷，腋窝和锁骨上也可能出现肿物。局部晚期乳腺癌可能出现乳房皮肤水肿、橘皮样改变、皮肤破溃等。炎性乳腺癌还可能出现乳房皮肤红肿和发热。
4.我得了乳腺癌，不知道该怎么治，听说做手术容易导致扩散？
乳腺癌的标准治疗方式是以手术为主，同时辅以化疗、放疗、内分泌治疗和分子靶向治疗的综合治疗。手术是必需的，越早切除，治疗效果越好。手术不会导致肿瘤扩散。
5.我得了乳腺癌，还能存活多久？
随着医学的发展，近10年来乳腺癌患者的 5年生存率提高了10个百分点。5年生存率指的是自确诊起5年后，仍存活患者所占的百分比，是评估癌症患者预后的最常用指标。目前我国经正规治疗的 I、II、III 期乳腺癌患者5年生存期分别为：93%、81%、45%。新诊断的早期乳腺癌约70%可以存活 20 年以上，且生活质量良好。
如何预防乳腺不得癌？
有家族史的要定期检查。减少饮酒、戒烟，多摄取富含纤维素的食品，坚持体育锻炼，提高免疫力；慎用含雌激素化妆品或药品，定期做乳腺检查。
重庆市大渡口区妇幼保健院
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