10名医美从业者中有9名“黑医生”？中国成为医美第一大国背后

8月18日，一位28岁女子在南阳宛和医疗整形医院接受整形手术过程中意外死亡，家中留下了一对双胞胎儿子。

　　这已经不是今年第一例因整形导致死亡的案例。7月5日，大连艺星医疗美容医院有限公司为一位32岁女子进行隆胸手术，手术开始4小时后，女子出现心脏骤停，抢救无效死亡。

　　今年初，19岁大二女生在贵阳利美康整形医院进行隆鼻手术，家属在手术开始7个小时后等来的却是死亡噩耗。同一个月内，广西李女士到柳州鑫银艾米莉医疗美容门诊部开展自体脂肪丰胸手术，术中出现血氧饱和度、血压、心率下降，抢救无效死亡。

　　虽然中华医学会整形外科分会前主委、联合丽格第一医疗美容医院院长郭树忠教授表示，不要认为整容手术和其它手术有什么不同，只要进手术室就有死亡风险。但他也坦承：“现在中国医美手术出问题太多、死亡率太高了，这很不正常。”

　　新氧近日发布的“2019医美行业白皮书”显示，中国医美疗程消费量已超过美国、巴西、日本、韩国这些医美大国，跃居全球第一。中国医美手术类项目占比32.67%，远超日本，逼近美国。

　　市场繁荣背后，是缺乏监管的混乱。郭树忠教授曾撰文直指医美行业的混乱现象：假医生、假材料、假机构盛行，导致求美者者毁容、失明甚至死亡事件时有发生，严重影响了行业声誉和求美者利益。

　　联合丽格第一医疗美容医院曾发布过一个《中国医美“地下黑针”白皮书》，全面揭露了中国医美行业的黑暗面，指出中国医美行业存在“四黑现象”：黑医生、黑培训、黑诊所、黑药品器械。

　　这份白皮书显示，我国医美行业的合规执业者大约17000名左右，而非法执业者数量超过150000名，每10名医美从业者中就有9名“黑医生”，非法从业者比比皆是，美容师、美发师、美甲师、纹绣师都能摇身一变成为医美专家。

　　在缺乏有效监管之下，《白皮书》揭示，中国“黑医美”非法不明注射物受害者达100万人，受害者不仅后续要为此支付更高昂的治疗修复费用，因此受到的精神创伤，使得其中约15万人患上轻度精神类疾病，5000多人患上严重精神疾病，1700人自杀。

　　即使有资质的合法医美机构，很多也难以保障求美者的医疗安全。郭树忠教授告诉“医学界”，医美机构发生死人事故，或是因为不具备手术条件强行手术，或者不具备抢救能力，出了情况无法立即进行抢救，令很多本来可以抢救的人，最终都没能抢救过来。

　　在利益驱使下，很多医生半路出家，进入了这一热门领域，郭树忠教授所知道的，就有心脏内科医生、皮肤科医生转行成为医美整容外科医生。“大量训练不足的新手入行导致手术和治疗质量下降，手术返修率居高不下，医疗纠纷频发。”

　　郭树忠教授甚至预测，随着更多转行医生的涌入和机构数量的减少，医美医生过剩必将成为现实。

虽然卫生主管部门早已注意到医美行业乱象，并多次开展联合整治，但这些整治行动在郭树忠教授看来，都是治标不治本，要从根本上解决问题，必须尽快开展专科医生认证制度。

　　虽然我国现在已经开始试点专科医师规范化培训制度，但郭树忠教授认为，如果等专科医师规范化培训彻底推广后再做专科医生认证工作，随着累积的矛盾越来越多，结束这种混乱局面也会越来越难，应该采取老人老办法，新人新办法方式，尽快解决这一问题。

被忽视的医美麻醉乱象

　　医美行业的乱象中，麻醉乱象常常被忽视，但却是很多医疗事故的关键因素。

　　南阳市宛城区卫生健康委员会发布的“关于宛和美容外科诊所整形手术致人死亡的情况说明”中称：参与此次手术的主治医师、麻醉医师、护士均属于有资质的卫生技术人员，但麻醉医师未在该机构注册，属于违规执业。

　　麻醉医师白浪曾在“医学界”撰文称，绝大多数医美手术本身并不足以使患者直接死在手术台上，恶性事故中往往麻醉才是致死元凶。因为麻醉不合理使用可能造成严重的循环抑制、呼吸中枢抑制停止呼吸，以及呼吸道严重阻塞导致无法通气。

　　“在全国麻醉从业者努力工作，将各种危重病人、各种危险手术的麻醉死亡率一再降低的同时，医美麻醉却一如既往地混乱着，严重威胁着患者的生命安全，是对我们麻醉行业的一种诋毁与侮辱。”白浪在文中写道。

　　医美麻醉乱象背后，是中国麻醉医师极度缺乏的现实。

　　国家卫生健康委员会去年发布的《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》指出，加强麻醉医师培养和队伍建设，力争到2020年，麻醉医师数量增加到9万人。到2035年，麻醉医师数量增加到16万，每万人口麻醉医师数达到1人以上并保持稳定。

　　而如果按照发达国家的每万人约2.5名麻醉医师的标准，我国麻醉医师的缺口近30万。

麻醉医师的巨大缺口，使得医美成为麻醉医师走穴的重点领域。夙呈麻醉医生集团联合创始人彭春华告诉“医学界”，他们集团的合作医疗机构中，医美机构占大部分。“现在我们合作的机构都有统一的硬件设备，统一的医疗流程，这样安全风险就降低很多，这些都是从别人的血泪教训中总结的经验。”

　　麻醉医生的工作不被认知，麻醉收费普遍偏低，麻醉医生收入不理想，职业没有吸引力，是麻醉医师的职业现状，这让很多麻醉医师选择了改行，使得这个原本人员匮乏的职业雪上加霜。

　　“有人不理解为什么为了几百块、千把块钱，麻醉医师就愿意去医美机构冒风险，但你要知道，在公立医院里面，一台手术麻醉医师可能只拿几十块钱，一个月就几千块钱收入。”彭春华说，“不从根本上解决麻醉医师职业吸引力问题，这种麻醉乱象就会一直存在。”