在风险和职责之间我们选择担当和尽责

来源: 徽县人民医院/hxrmyy1940


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2019年9月1日晚10点时白天已经连续两台手术后还要继续上夜班的徽县人民医院外一科主任张瑞峰医生的电话突然响起,是张主任健康扶贫和医联体联络的泥阳镇卫生院医生杨小辉的求助电话:泥阳苟庄76岁的村民突发意外,腹部受伤,肠管外露,生命垂危!求救电话就是命令,就是生命的呼救!接诊和抢救准备工作在张主任的指导下有条不紊地紧张准备着,张瑞峰主任到位了,刚刚加完班回家的年轻医生冷化锋到位了,两名护士也已经准备好了检查和抢救设备。

病人来院后由平车直接送到了住院部8楼外一科,等待着的医护人员配合默契在抢救室展开了紧急救护工作!病人高龄,多年的慢阻肺、肺心病病史,心肺功能已经到了终末期,右心衰竭,呼吸衰竭,肺性脑病,老人入院时已经命悬一线,随时可能心肺骤停;病人面色紫绀,全身浮肿,血压低,呼吸快,氧饱和度只有不到70%!腹部可见小肠肠管外露,颜色已经呈暗红色,幸好有卫生院医生杨小辉在第一时间的恰当处理,没有发生继发性损伤。

时间就是生命!张主任第一时间冲锋一线,清洗并保护好外露的肠管,金鑫医生已经开好了检查单,并全程陪护病人进行术前准备,既节约了时间,又保护好老人,以免途中发生意外,检查结果让大家又倒吸一口凉气,病人全身情况极差,原本随时都有生命风险,再加上伤情严重,更是雪上加霜!但伤情不容耽搁,在上报医院值班领导后,及时请内科王娟医生和麻醉科罗志军医生会诊,大家开诚布公,激烈讨论,一点一点扣细节,争取一线希望,确定了围术期药物、手术治疗和麻醉方案,反复和病人家属及同村村民交流沟通,共同决定:承担风险,争取一切可能性,急诊手术抢救病人!进入手术室后病人的情况更差了,连一个常规的麻醉都无法承受,张瑞峰主任果断决定局麻手术!这是有非常大挑战的决策,要求决策者必须有精湛的技术和对病人生命崇高的敬畏,在麻醉科罗志军医生和手术室护士郭秀梅、岳鹏丽的完美配合下,手术开始了,彻底的清创消毒后,张主任用低毒性麻醉药精准地阻滞手术区域,老人没有发生因疼痛引起的不适,肠管顺利还纳,快速缝合止血,探查腹腔未见其他损伤,放置好腹腔引流管,仔细修补好腹壁缺损,手术完成了!老人的病情平稳了,而且因为是局麻,老人不用承担全麻无法脱离气管插管或者联合麻醉术后低血压以及麻醉药物的呼吸抑制的反应,老人安全返回外一科病区。

2019年9月2日凌晨三点多了,医生和护士还在忙碌着,这既是医生工作的常态,又是那么多平凡日子中特殊的抢救,我们年轻一代的医务人员正是因为参与一次次类似的抢救而日渐成长,也一定会在老前辈的带领、鼓励下成为广大病患的“保护神”,践行初心使命,为“健康中国2030”,做出应有的贡献!

监制:刘炜明

审核:高小华

编辑:马云龙

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