药店专业销售解决方案:肝气郁结所致6种常见疾病(附联合用药方案)

来源: 德海制药/dehaizhiyao

 


肝气郁结症为中医肝病中常见的症状,多由肝失疏泄、气机郁滞所致,主要表现为胸胁胀痛、胸闷不舒、不欲饮食喜太息、情志抑郁易怒、头晕目眩、脉弦、舌苔白滑等,对于临床各科可引起多种疾病,如女性月经不调、更年期综合症、乳腺疾病、失眠等。



月经不调


肝经郁热型:多因肝气郁结、日久化热、血热妄行而致月经不调。


主要表现:月经先行、量多或经期先后不定、行经时经血量多或日久不断,经血色红且质稠,可伴有胸胁、乳房、小腹疼痛,烦躁易怒,口苦咽干,小便色黄,大便干结,舌红、苔黄、脉弦数。


药物选择:四物膏、归羊颗粒、丹栀逍遥丸、加味逍遥丸、妇科得生丸、肝郁调经膏等。


联合用药:丹栀逍遥丸+四物膏


肝郁气滞型:多因肝疏泄异常、疏泄不及而致气机郁滞,常伴有血瘀。


主要表现:月经后期或先后不定期,月经量少,色黯红或有血块,行经不畅,小腹胀痛,胸闷不舒,两胁及乳房胀痛,易怒喜叹息,舌质黯红,脉细弦或细涩。


药物选择:舒肝颗粒、逍遥丸、痛经调理口服液等。


联合用药:四物膏+益母草颗粒


胃痛


肝气犯胃:肝失疏泄、肝气郁结而致脾胃运化功能障碍、胃脘胀满疼痛。


主要表现:胃脘胀痛,痛串两胁,嗳气频做,而后痛减,气怒而疼痛加重,胸脘痞闷,嘈杂吞酸,喜太息,舌边红,苔薄白,脉沉弦。


药物选择:舒肝和胃丸、舒肝丸、胃炎康胶囊、调胃舒肝丸、胃痛丸、四方胃胶囊、气滞胃痛颗粒、沉香舒气丸、舒肝止痛丸等。


联合用药:舒肝和胃丸+奥美拉唑肠溶胶囊


肝胃郁热症:肝气郁结日久而化火生热,火邪犯胃而致胃脘灼痛。


主要表现:胃脘灼热疼痛,痛势急迫,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉弦或数。


药物选择:左金丸、加味左金丸、胃友新片、胃力康颗粒、金明和胃胶囊、戊己丸等。


联合用药:加味左金丸+维U颠茄铝胶囊II



























现在不管是年轻人还是上了年纪的老人,胃部不适的症状常常出现。




例如:胃痛、泛酸、腹胀、嗳气等,这些都属于胃部的常见问题。








为什么我们会出现这些问题呢?怎么辩症?




现在,人们的生活节奏飞速加快,盼望好好坐下来吃饭都成了一种奢侈。




特别是送快餐的快递人员,生活特不容易,顾客是上帝,上帝来了,自己的吃喝拉撒睡都得忍着。渐渐地,胃病上门,越来越严重。为了生活而奔波,大家都不容易啊。




健脾胃的经典中成药:理中丸、附子理中丸、桂附理中丸的区别介绍一番,方便患者购药。




处方组成




① 理中丸的处方组成:党参、土白术、炙甘草、炮姜。




全方配伍,辛热祛寒,甘温补中,共奏温中祛寒、健胃之功。




② 附子理中丸的处方组成:附子、党参、炒白术、干姜、甘草。




全方配伍,辛热散寒,甘温补虚,共奏温中健脾之功。




③ 桂附理中丸的处方组成:肉桂、附子、党参、炒白术、炮姜、炙甘草。




全方配伍,肾阳不足,温中祛寒,共奏温中健脾之功。




功能与主治




① 理中丸的功能:温中散寒,健胃。




主治:用于脾胃虚寒,呕吐泄泻,胸满腹痛,消化不良。




② 附子理中丸的功能:温中健脾。




主治:用于脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温。




③ 桂附理中丸的功能:补肾助阳,温中健脾。




主治:用于肾阳衰弱,脾胃虚寒,脘腹冷痛。




用法与用量




① 理中丸的用法与用量:口服。一次1丸,一日2次。小儿酌减。




② 附子理中丸的用法与用量:口服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2~3次。




③ 桂附理中丸的用法与用量:用姜汤或温开水送服,水蜜丸一次5g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2次。




注意事项




① 理中丸注意事项:忌食生冷油腻,不宜消化的食物。




② 附子理中丸的注意事项:孕妇慎用。




③ 桂附理中丸的注意事项:孕妇慎用。




规格




① 理中丸的规格:每丸重9g




② 附子理中丸的规格:(1)小蜜丸 每100丸重20g (2)大蜜丸 每丸重9g




③ 桂附理中丸的规格:(1)水蜜丸 每10丸重0.24g (2)大蜜丸 每丸重9g






1、如何从常见症状察觉胃部疾病?




胃病分许多种。胃不舒服,我们如何来推测它的性质呢?这可以从表现症状上做大致判断:




1)胃痛大多见于胃粘膜糜烂和溃病,由酸水刺激糜烂面引起。




2)腹胀和嗳气多见于胃病累及肌层,引起胃动力下降。




3)消化不良和稀便多见于消化酶分泌不足,这些症状有萎缩性胃炎可能。




4)烧心、咽部不适则是食管返流的典型症状。




胃部疾病症状初见时虽有端倪,但最终确诊需做胃镜检查。






2、为什么胃病如此常见?




首先要从胃的结构和病机说起。




胃,位于人体的上腹部偏左侧,上有贲门,连接食管,下为幽门,连接十二指肠,两者之间就是胃体。胃壁从内至外分三层,即粘膜层、肌层和浆膜层。








「胃炎」就是发生于胃粘膜的炎症。




开始时表现出充血、水肿,即为「浅表性胃炎」。继而出现表面溃烂,即为粘膜糜烂。糜烂加深成一个洞,即形成「胃溃疡」, 溃疡侵蚀血管,就会造成「溃疡出血」。




如果炎症反复发作,会使胃粘膜细胞受损、变性。由复层鳞状上皮异变为类似肠上皮的「单层柱状上皮」,这就是「肠上皮化生」,简称「肠化」。




这预示着发生进一步细胞变化的风险。




而「贲门」和「幽门」因各种原因引起的松弛,则会造成「食管返流」和「胆汁返流」,对胃和食道造成进一步损害。




在人的一生中,许多因素都会造成胃的损害。




如:吃辛辣、冰冷和不易消化的食物;饮食不规律、不卫生及感染幽门螺杆菌等。




如此日积月累, 「胃病」就产生了。






3、如何治疗胃病?




胃病发生的常见病因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯脾和脾胃虚弱等几个方面。




在症候上,把胃病归纳为「虚证」和「实证」两大证型。医师说,在临床以「虚证」最为常见。




1、实证




胃痛拒按,脘腹胀满,嗳气吞酸,大便不畅;虚证见胃痛隐隐,按之得减,恶寒喜暖,多食易胀,嗳气得舒,大便溏薄。




2、虚证




胃镜检查多表现为慢性浅表或萎缩性胃炎、肠化、粘膜糜烂等。




在治疗上,医师多采用「益气健脾、温胃助运」的方法,并且根据「痛酸」为主还是「胀滞」为主,组成不同经验方,辨证施治。




3、患者病例




男,63岁,患慢性萎缩性胃炎伴粘膜糜烂,中度肠化。主诉中脘隐痛、泛酸,上腹胀满、嗳气,略多吃即消化不良。大便溏薄次频,口苦口干。




4、诊治过程




结合其舌、脉象,证为脾虚失运、肝胃不和。用参苓白术散与柴胡疏肝散加减。一疗程后,隐痛、泛酸消失,腹胀明显减轻,大便成形。胃镜由中度肠化减轻为局灶。再进一疗程,诸症消失。




另外,对于胃肠术后患者,中药也有康复、延寿和提高生存质量的作用。




这类肿瘤患者在临床上常用益气健脾法为主以提高细胞免疫功能,适当佐以抗肿瘤药,避免过度克伐胃气,较好地兼顾了「抑瘤」和「扶正」的双重目标。

消化不良


肝胃不和型:情志不遂、肝郁化火而致肝失疏泄、胃失和降,继而引起功能性消化不良。


主要表现:脘腹胀满或疼痛,两胁胀满,可因情志不舒而加重,伴有心烦、喜太息、嗳气时做。舌淡红、苔薄白,脉弦。


药物选择:舒肝健胃丸、舒肝和胃丸、宽胸舒气化滞丸、舒肝片、开郁舒肝丸等。


联合用药:舒肝健胃丸+枸橼酸莫沙必利片


更年期综合症


肝郁气滞型:肝肾同源,女性随着年龄的增长,肾精不足、精血渐少、肝失濡养,肝失疏泄而气机紊乱,致肝气郁结,日久而化火,更伤阴血,继而引起多种症状。


主要表现:胸胁少腹疼痛,嗳气呕逆,纳呆腹胀,情志抑郁,喜太息,心烦易怒,口苦咽干,眩晕耳鸣,苔薄白、舌质黯,脉弦细而涩。


药物选择:安乐片、清宫长春胶囊、四物膏等。


联合用药:清宫长春胶囊+谷维素片+大豆异黄酮软胶囊


乳腺增生


肝郁气滞型:情志抑郁,久郁伤肝,而致肝郁气结,胸胁脉络不舒,气血凝滞不畅,而致乳癖。


主要表现:两侧乳房胀痛,可有肿块,随情绪波动消长,在月经前期胀痛加剧,痛引两胁,伴有胸闷不舒、心烦易怒、口干口苦、少气懒言、嗳气频做等,舌淡苔薄白,脉弦细。


药物选择:四物膏、乳核散结片、消乳散结胶囊、乳增宁片、乳疾灵胶囊、乳癖康胶囊、乳康丸、乳宁颗粒、乳块消胶囊等。


联合用药:乳宁颗粒+四物膏+B族维生素片


失眠


肝郁化火型:郁怒伤肝,肝郁而气滞,气滞则血郁,化火而上扰心神,引起失眠。


主要表现:入睡困难,多梦浅睡,喜太息、情志抑郁或急躁易怒,头晕头胀、目赤耳鸣、口干口苦、不思饮食,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄脉弦数。


药物选择:舒眠胶囊、国药准字蜂蜜、解郁安神颗粒、安乐片、四物膏,清宫长春胶囊、舒神灵胶囊等。


联合用药:清宫长春胶囊+龙胆泻肝丸+谷维素片

以上就是肝气郁结所致六种疾病及其用药的介绍,肝气郁结会导致多种疾病的发生,因而面对这类顾客我们除了推荐合理的药物外,正确疏导顾客的情绪等也是促进病情好转的良好方式。