仁心仁术｜14岁少年患罕见病 体重骤降惊人
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贵阳14岁男孩童童突然患上不能进食的怪病，在贵州省肿瘤医院胃肠镜室检查发现他食管下段狭窄，诊断为罕见的贲门失弛缓症。
据孩子的父母介绍，今年初，童童突然发烧、吃不下东西，而这之前，童童一直非常健康，连感冒都很少。可是近半年来吃什么东西就吐什么，短短10天，身高一米六的大男孩，现在体重只有三十五公斤，足足瘦了十几斤。由于病情严重，8月26日父母带着童童来到贵州省肿瘤医院。经过检查，医院胃肠镜室副主任刘哲发现，童童的病情十分罕见，患儿才14岁，食管下段却突然变得狭窄。刘哲说，食管狭窄导致无法进食，患儿吃进去的东西返流，频繁的呕吐，长期不能进食导致他还有重度营养不良、贫血。通过进一步检查，童童被诊断为贲门失弛缓症，这是一种罕见疾病，是指食管下段神经肌肉的接头出现了异常。该病病因迄今不明，只有通过POEM手术即 “经口内镜下食管括约肌切开术”治疗。希望通过内镜治疗能改善他的营养状态，健康快乐成长。贲门失弛缓症旧称贲门痉挛，是一种比较罕见的食管神经肌肉组织病变，通俗地说就是位于食管和胃之间的肌肉(食管下括肌)一直处于紧张状态，在进食时不能开放，从而阻止了食物顺利通过食管进入胃内。
POEM手术即 “经口内镜下食管括约肌切开术” (peroral endoscopic myotomy，POME)。在我国目前已经成为治疗贲门失弛缓症的首选，病人无需开胸手术，全部手术过程均在无痛状态下通过胃镜，在患者食管壁粘膜下层内建立一个“隧道”，然后胃镜直视下进行食管下段固有肌层内部环形肌的纵向切开，可使患者食管下段高压得到即时解除，然后用金属夹子将之前建立的“隧道”封闭。手术时间短、创伤小、患者术后一般禁食72小时。
与传统治疗贲门失驰缓症相比，POEM手术的优势有哪些？
以往：贲门失弛缓症的治疗包括口服药物、内镜下注射药物、球囊扩张和支架治疗等方法，但不能最终解除食管下端括约肌梗阻，疗效不肯定，复发率较高；外科手术切开食管下端括约肌疗效确切，但手术创伤大，恢复慢，住院时间长，并且容易发生食管瘘、纵膈感染等并发症，给患者带来痛苦。现在：采用POME手术治疗贲门失弛缓症具有创伤小、恢复快、并发症少的优点，短时间内已成为全世界治疗AC的首选方法。不过因为手术难度和风险大，属于消化内镜下高难度精细手术。POEM微创手术的开展，不仅大大克服了传统治疗的疗效不确定性，而且恢复快、疗效可靠，充分体现了微创治疗的优越性。