资料显示,前列腺癌在美国男性癌症发病率中居第一位,占全部男性癌症的19%。一直以来,我国前列腺癌发病率较欧美国家低。然而近年来,前列腺癌在中国却“势头渐猛”,自2008年起,前列腺癌成为男性泌尿系统中发病率最高的肿瘤,2014年的发病率达到9.8/10万,在男性恶性肿瘤发病率排名中排第6位;死亡率达到4.22/10万,在所有男性恶性肿瘤中排第9位。从生存率上来看,我国前列腺癌患者五年生存率同样不容乐观。近年来统计数据显示,我国前列腺癌患者5年生存率仅为53.5%,而美国前列腺癌患者的5年生存率达到了99%,生存率几乎是我国的两倍!为何我国前列腺癌患者生存率与美国有如此大的差距?专家表示,这其中主要的因素在于中国超70%的前列腺癌患者,初诊时已经是中晚期,绝大部分患者因此丧失了根治的机会。而在美国,初诊前列腺癌患者中只有19%是中晚期。此外,我国前列腺癌患者筛查意识并不强烈,即使是通过有效筛查手段,诊断出血清PSA(前列腺特异性抗原)为阳性之后,也仅仅只有20%的人群会选择进一步穿刺来确诊是否患癌,一些人会担忧穿刺带来的危险性,如出血、感染等,但这种危险性其实不超过3%,也并不会影响人体的生理功能。可喜的是,目前我国的前列腺癌治疗手段有了进一步提高。主要包括手术治疗、内分泌治疗、放射治疗、化疗等手段。其中,内分泌治疗是目前广泛应用的前列腺癌重要治疗手段。内分泌治疗,也叫做雄激素剥夺治疗,其目的是降低血清睾酮水平,使前列腺癌细胞凋亡,抑制肿瘤生长。因而,前列腺癌内分泌治疗的核心就是降低血清睾酮水平,以达到去势水平,即血液睾酮水平决定了是否能够达到去势水平。既往,睾酮水平降低至50 ng/dl就认为能够达到较好的去势水平,随着研究的进一步深入,睾酮水平降低至20 ng/dl,能达到更好的去势水平,患者会有更好的预后。近年来,促性腺激素释放激素受体(GnRH)激动剂和拮抗剂是发展较快的药物去势疗法。相较于GnRH激动剂,GnRH拮抗剂起效和停药恢复时间更短。2008年,第三代GnRH拮抗剂费蒙格(地加瑞克)在美获批,这是前列腺癌内分泌去势治疗的新突破。有研究表明,地加瑞克在治疗前列腺癌第3个月时可将患者前列腺特异性抗原(PSA)水平降低95%,并可快速降低患者睾酮,使用第3天即可降低至目标水平。作为我国前列腺癌治疗的“新武器”, 地加瑞克的到来,为我国前列腺癌患者的治疗带来了新选择,显然有助于降低我国前列腺癌的死亡率。