微山县人民医院
宣传科 小编
高文锁,中共党员,副主任医师,微山县人民医院医务科主任。
山东省医师协会医院全面质量管理与质量控制分会常务委员,山东省老年学学会泌尿外科、男科学专业委员会委员,山东省疼痛研究会泌尿生殖专业委员会委员,济宁市医学会泌尿外科委员会副主任委员、济宁市中西医结合学会泌尿外科委员会副主任委员,济宁市泌尿外科、男科委员会委员,济宁市血液质量管理委员会委员。擅长泌尿外科肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、前列腺炎、泌尿系发育畸形等泌尿外科疾病的诊治。在我县率先开展经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱癌电切术和经腹腔镜肾囊肿去顶减压术等微创手术,积累了丰富的临床经验。
前列腺增生你知道多少?
前列腺增生(BPH)是中老年男性常见疾病之一,随全球人口老年化发病日渐增多。前列腺增生的发病率随年龄递增,但有增生病变时不一定有临床症状,多数患者随着年龄的增长,排尿困难等症状随之增加。城镇发病率高于乡村,而且种族差异也影响增生程度。
临床表现
1.尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多;2.排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿;3.排尿不尽,尿后滴沥;4.其他症状:血尿、泌尿系感染、膀胱结石、肾功能损害、膀胱憩室充盈所致的下腹部包块或肾积水引起的上腹部包块,长期依靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛。
检查方法
1.直肠指诊(digital rectal examination,DRE)直肠指诊为简单而重要的诊断方法,需要在膀胱排空后进行;2.尿常规、前列腺特异性抗原检查;3.B超检查;4.残余尿测定;5.其他:磁共振成像、尿流动力学检查、泌尿系造影等。
治疗方法
1.观察等待:对症状轻微,IPSS评分7分以下可观察,无需治疗。
2.药物治疗:(1)5α-还原酶抑制剂(2)α1-受体阻滞剂(3)其他包括M受体拮抗剂,植物制剂,中药等。
3.手术治疗:手术仍为前列腺增生的重要治疗方法,适用于具有中、重度LUTS并已明显影响生活质量的BPH患者。现在,前列腺增生手术主要为微创治疗,包括(1)经尿道前列腺电切术;(2)经尿道前列腺剜除术;(3)激光治疗:钬激光、绿激光等;(4)其他:扩裂术等。