金牌医生 | 结核性胸膜炎是怎么回事？患者日常又需要注意哪些呢？

一旦出现胸腔积液

如何确认是否为结核性胸膜炎

这就需要对胸腔积液进行鉴别，引起胸腔积液的疾病有多种：

1）心衰；

2）肝肾功能不全；

3）甲状腺功能低下；

4）结缔组织病；

5）低蛋白血症等等。

但最常见的引起胸腔积液的疾病为：

1）结核；

2）炎症；

3)  肿瘤。

a. 癌性胸腔积液：本病多见于中老年人，起病隐匿，有刺激性咳嗽、剧烈胸痛、常有痰中带血丝，病情呈渐进性加重，胸水量大，涨速快。

b.肺炎旁性胸腔积液：本病多见于青壮年，起病急骤，多有寒战、高热、咳嗽、咯脓痰、剧烈胸痛等症状，血常规提示白细胞、中性粒细胞呈不同程度的升高。

c.结核性胸膜炎：本病多有结核病接触史，有午后低热、乏力、盗汗等结核中毒症状，有咳嗽、胸痛、气短等症状；

有了上述特征，我们就可以有目的地到专业机构进一步系统诊治，避免走多家医院，既减轻病人经济负担，又使患者能得到及时的救治。

早期的结核性胸膜炎，胸腔积液经胸腔排液能马上吸收，可以达到痊愈；若此时未及时就医，病情发展，水泡壁就逐渐增厚，甚至像纤维板一样厚，其内胸水逐渐变稠，此时就诊就相对晚了，失去最佳治疗时机，不但胸膜肥厚难以解决，同时胸水也难以短期内控制，易反复加重，甚至不愈。此种胸膜炎最好的结果，可能就是在胸膜上出现类似疤痕样的改变；不好的结果就是胸膜肥厚进一步加重，胸膜腔内胸水出现化脓，导致结核性脓胸，需手术治疗。所以说治疗胸膜炎越早期预后越好。