导读
“权力导致腐败，绝对的权力绝对导致腐败。”
当一些地方医院的领导还在“做书记”与“做院长”之间举棋不定的时候，据2019年8月11日《无锡日报》报道，“党委领导下的院长负责制”已经在无锡医疗界全面落地。
书记大还是院长大？
2018年6月中办印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》后，在全社会尤其是医疗界引发了热议，核心就是实行多年的“院长负责制”限时退出历史舞台，而“党委领导下的院长负责制”即将闪亮登场。
在“院长负责制”期间，无论是党政“一肩挑”，还是院长兼党委副书记，或者就是光杆院长，院长是绝对的“一把手”、“老板”。之后，既往当惯了“老大”的院长该把自己放在什么位置，该如何适应，又该何去何从，以后公立医院是书记大还是院长大，到底该谁说了算？
一时间，大江南北，长城内外，改革风起云涌，一部分是院长改任党委书记，一部分是区域内医院之间的院长互调任党委书记，还有从上级卫生行政部门空降的，当然还有新提拔的……
据报道，江苏省无锡市的做法是：该市制定出台了《关于开展“一引领四融合”行动 加强公立医院基层党组织建设的实施方案》，在7月正式实施，明确在公立医院开展“一引领四融合”行动，加强党建引领，实行党委领导下的院长负责制，提升公立医院基层党组织建设质量，推动医院改革发展。
该市卫生健康委主任谢寿坤表示，“党委领导下的院长负责制，不是党委书记领导下的院长负责制。”意思是民主集中制与个人分工负责的结合，两者并不矛盾。
谢寿坤还说，公立医院原来实行院长负责制，党委主要起推动保障作用，现在改为党委领导下的院长负责制，这使党委的地位和作用发生了根本性转变。“公立医院是政府主办的医院，要体现公益性，就必须坚持党委领导下的院长负责制，这是加强公立医院党的全面领导的必然要求，是彰显公立医院公益属性的应有之义，也是健全现代医院管理制度的现实需要。”
方案中，对公立医院党委和院长的定位作出了明确区分——党委发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用；院长在医院党委的领导下，全面负责医院医疗、教学、科研、行政管理工作，职能与权力更加规范和具体。
新制度带来哪些变化？
报道称，方案落地后，公立医院纷纷行动，有的修订完善党委会、院长办公会议事规则，有的党委书记、院长参加全国三甲医院党务干部培训班和省现代医院管理培训班，将党建融入医院的发展大计。
“党委领导下的院长负责制，是集体决策，必须坚持民主集中制。”无锡市人民医院党委书记陈卫平表示，目前市人民医院的重要行政、业务工作先由院长办公会讨论通过，再由党委会研究决定。党委会研究决定医院“三重一大”事项以及涉及员工切身利益的重大问题，一旦形成决议，按照分工抓好组织实施。
无锡市第二人民医院党委副书记（主持党委工作）鲁晓杰说：“书记和院长是统一的，都是要把公益性、把患者利益放在心上。”实行党委领导下的院长负责制，最终目的是推动医院高质量发展。
今年二院创新实施“书记查房”制度，鲁晓杰副书记到临床一线开展体验式调研，排查病人就医过程的难点、堵点和痛点。5月份以来已开展2次“书记查房”，重点解决了患者反响强烈的眼科门诊空间拥挤和血透患者安全问题。
宜兴市人民医院将“党员健康服务车”作为“书记项目”，开展了老年人防跌倒、为空巢老人个性化志愿服务等公益行动。
长期成效有待时间检验
对这一新制度，业内有些人持观望态度：昨天是院长，今天是书记，同一个人，不同的岗位，换岗不换人，一夜之间就换了脑子、变成了另外一个人，不会是换汤不换药吧？
无论是院长负责制还是党委领导下的院长负责制，其实都不是也不应该是“书记说了算”和“院长说了算”，都不是“一言堂”，而是“群言堂”，实行的是集体领导、民主集中！什么时候成了事实上的“书记说了算”和“院长说了算”，这是最该引起高度重视和特别警惕了！
阿克顿勋爵有言：“权力导致腐败，绝对的权力绝对导致腐败。”如果纠结谁说了算，谁是一把手，都背离了宗旨，与中央精神也是背道而驰。
没有制度的约束，没有纪律的规制，没有民主决策，没有科学决策，没有敬畏和自省，没有严格监督，换个马甲，披挂上阵。只有把权力关进“笼子”，又将其放在阳光下，在众目睽睽的监督之下，无论是书记还是院长方可保万无一失，如何保证新制度落地生根，发挥应有的作用任重而道远。
中办印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，这是党的十九大后加强党对全面工作的领导，坚持全面从严治党，在卫生健康领域的贯彻落实，以强化党建引领公立医院改革发展，确保公立医院改革发展的正确方向、确保党的各项改革决策部署落到实处。这是刚性任务！上述《意见》要求：“各地区各有关部门要结合实际，于2018年8月前制定贯彻落实本意见的实施办法。”无锡市无疑已经走在了前列。
新制度落地只有几个月，落实成效如何？还有待时间检验，关键要用医院改革发展成果来衡量。
来源：医脉通
编辑：卫生健康界
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一、培训内容
（一）现代医院管理制度与医院党建相关文件解读
1.《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔2015〕38号)
2.《关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号）
3.《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》（国卫体改发〔2018〕50号）
4.《关于开展制定医院章程试点工作的指导意见》（国卫办医发〔2018〕12号）
5.《关于加强公立医院党的建设工作的意见》（中办发〔2018〕35号）
6.《关于加强公立医院党的建设工作的意见实施办法》（国卫健党发〔2018〕29号）
（二）新时期我国现代医院管理制度建设理论与政策实践
1.公立医院治理的理论框架
2.公立医院运行改革进展
3.现代医院管理制度要点
4.整合型医疗服务体系下医院管理方式转变
（三）医院党委领导核心作用及其发挥机制
1.公立医院党委发挥领导核心作用的根本遵循
2.公立医院党委发挥领导核心作用的着力点与途径
（四）公立医院党的建设与全面从严治党
1.现状与问题分析
2.新时代“五位一体”总布局要求
（五）我国医院（医联体）章程管理研究报告
1.解析《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》
2.章程管理在医院和医联体治理中所担负的重要作用
3.国际案例的研究和国内外现状的比较
4.完善我国医院和医联体章程管理的政策建议
（六）全面解析现代医院管理制度“申康”建设实践
1.管办分离
2.战略规划管理：指导公立医院制定五年发展规划
3.全面预算管理
4.院长绩效管理
5.医院内部绩效考核
（七）新时代公立医院党建工作创新实践与经验分享
1.强化党委“保落实”作用
2.像抓学科建设一样抓好党建工作
3.坚持公立医院的公益性，满足人民群众就医需求
4.把支部建在科室
（八）以章程统领医院发展创新实践与经验分享
1.医院概况分析
2.开好党委会、院长办公会、党委务虚会
3.完善章程，充分发挥党委领导下的院长负责制优
4.坚持建章立制和人才队伍建设，突出青年人才的培养，加强医院人才储备
5.依靠制度选好干部，明确中层干部的分类和选拔任用
原则、条件、方式及程序
（九）整合型医疗卫生服务体系制度框架设计研究进展
（十）申康经验”下的医院党建工作
（十一）医联体（医共体）章程应用与管理创新实践
二、时间、地点
2019年9月20-21日，广州市
三、授课专家与培训证书
本次培训班将邀请相关权威专家、研究学者作专题报告，并邀请著名三甲相关专家和领导做实践案例分析与经验分享。参训学员经考核合格者授予国家级Ⅰ类继续医学教育学分10分，并颁发培训结业证书。
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