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近年来对斑蝥酸钠的研究主要集中于对其抗癌机制的探讨、衍生物的研制和新剂型的开发。斑蝥酸钠是斑蝥素的衍生物, 较斑蝥素毒性明显降低, 并且药理作用更加明确。本文对斑蝥素衍生物斑蝥酸钠(SCA)抗肿瘤的临床应用综述如下。
李氏报道术前应用斑蝥酸钠研究其对食管癌细胞的诱导凋亡作用及可能的分子机制, 本实验用流式细胞仪细胞周期分析发现, 应用斑蝥酸钠后肿瘤细胞的细胞周期时相分布发生了明显变化, 表现出G1期细胞减少, G2/M期细胞明显增多, 经统计学处理, 有非常显著差异(P <0.01)。推测斑蝥酸钠具有将食管癌细胞阻滞于G2/M期的作用。
崔氏应用奇宁达注射液口服配合放疗治疗食管癌21例, 结果短程内梗阻改善率治疗组明显高于对照组, 而症状加重者则明显低于对照组, 差异有显著性(P<0.05), 疗程结束时治疗组梗阻缓解率为95.34%, 对照组85%(P>0.05)。放射性食管炎的发生率治疗组明显少于对照组, 示该药口服配合常规放疗食管癌, 可以明显缓解短期内粘膜水肿、梗阻加重, 减少放射性食管炎发生。
陈氏比较奇宁达注射液联合氟脲嘧啶、亚叶酸钙(治疗组)与传统大肠癌化疗方案(对照组)治疗大肠癌的疗效及毒性。结果治疗组38例, 奇宁达0.3mg, 亚叶酸钙(CF)200mg/m², 5-氟脲嘧啶(5-Fu)375mg/m² 静脉滴注第一 ～ 第十天 ;对照组38例, CF200mg/m², 5-Fu375mg/m²静脉滴注第一～ 第十天。结果治疗组有效率(39.5%), 高于对照组(18.4%), 统计学上有显著差异(P <0.05);血液学毒副作用治疗组明显低于对照组(P <0.05)。该研究表明, 奇宁联合5-Fu和CF治疗大肠癌患者, 缓解率较高, 毒性相对较弱。
综上所述, 斑蝥酸钠不仅具有抗肿瘤作用, 更能改善放、化疗的毒副反应, 提高肿瘤患者的免疫功能, 提高生存质量,该药毒副反应小, 作为恶性肿瘤治疗的辅助药物, 值得临床推广。
——转自《海峡药学》2008年第20卷第5期 高雪艳 江友琴(福建省肿瘤医院）