【备考知识】妇产科主治医师知识点精华——盆腔炎症相关知识(第27期)

来源: 正保医学教育网卫生资格考试/med66_weisheng



小编为了帮助各位考生更好地备考复习妇产科主治医师考试,专门整理了盆腔炎症相关知识如下。


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盆腔炎症常见发病诱因


1.性活动与年龄


盆腔炎性疾病多发生在性活跃期妇女,尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。年轻者容易发生盆腔炎性疾病,可能与性活动频繁、宫颈柱状上皮生理性向外移位、宫颈黏液的机械防御功能较差有关。


2.下生殖道感染


下生殖道的性传播疾病。如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病与盆腔炎症的发生密切相关。


3.宫腔内手术操作后感染


如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等,由于手术所致生殖道黏膜损伤、出血、坏死,导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。


4.性卫生不良


经期性交,使用不洁的月经垫等,均可使病原体侵入而引起炎症。此外,低收入群体、不注意性卫生保健、阴道冲洗者盆腔炎症的发生率高。


5.邻近器官炎症直接蔓延


阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔,病原体以大肠埃希菌为主。


6.盆腔炎症再次急性发作


盆腔炎症所致的盆腔广泛粘连,输卵管损伤,输卵管防御能力下降,易造成再次感染,导致急性发作。


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盆腔炎症的病理改变特征


1.急性子宫内膜炎及子宫肌炎。


2.急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿。


3.急性盆腔腹膜炎:盆腔内器官发生严重感染时,往往蔓延到盆腔腹膜,使腹膜充血、水肿,并有少量含纤维素的渗出液,可形成盆腔脏器粘连。


4.急性盆腔结缔组织炎:病原体经淋巴管进入盆腔结缔组织而引起结缔组织充血、水肿及中性粒细胞浸润。以宫旁结缔组织炎最常见。


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