低剂量螺旋CT——早期肺癌筛查的新选择！

2018年2月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据，肺癌发病率高居榜首。尽管近年来在治疗方面取得一系列进展，但是目前肺癌5年生存率仅为15%-16%，预后仍无明显改观。如果能在早期发现及诊断肺癌，并进行手术切除，肺癌的预后将显著改善。

由上图可以看出，我国肺癌在男性恶性肿瘤发病率中居首位，女性中居第二位。而目前，80%的肺癌病例在明确诊断时已失去外科手术的治疗机会，迫切需要提高肺癌的早期诊断率。

因此，多年来国内外一直致力于通过筛查来实现肺癌的早期诊断和早期治疗，并最终降低病死率。随着胸部低剂量CT（LDCT）技术的发展，肺癌筛查进入LDCT阶段。

胸部常规螺旋CT是早期发现肺部病变的极佳手段，但CT的辐射剂量相对较高。低剂量螺旋CT，是指通过优化扫描参数来减低辐射剂量，在疾病的检出和定性方面则和常规剂量CT扫描结果一致，达到了在要求图像质量且明确诊断疾病的基础上，将X线对人体的危害性降至最低的目的。

一、年龄50-70岁；

二、至少合并以下一项危险因素：

（1）吸烟≥20包/年，其中包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；

（2）被动吸烟者；

（3）有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；

（4）有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；

（5）有COPD或弥漫性肺纤维化病史。

标准LDCT的有效剂量<1mSv,约为常规胸部CT检查的1/5-1/6,甚至可以低于1/10，远低于我国平均自然本底辐射量3.1mSv。每年进行LDCT是安全的。

低剂量螺旋CT检查对于胸部病变特别是小结节的发现，有其不可替代性，因此，低剂量胸部CT特别适用于单位组织的健康体检及高危人群普查、肺癌筛查，同时也适用于短期内多次复查及需要长年随诊观察的病人，是一种科学、经济的检查方法。

肿瘤并不可怕，贵在早期发现、早期诊断、早期治疗，谈癌无需色变，定期筛查，尽早发现肿瘤的蛛丝马迹，远离癌症！

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