近日,我院泌尿胸外科在外援专家指导下、在多学科通力协作下成功抢救一名创伤性心包填塞患者,这是我院首例抢救创伤心包填塞病例。
患者玲玲、女,不慎被竹签刺伤左前胸致胸部剧烈疼痛,家属急拨打120,途中120医护人员予以输氧、补液等处理,到医院后送入重症医学科,当班医师查体:体温不升,血压60/43mmhg、脉搏110次/分、呼吸23次/分、血氧饱和度92%,嗜睡状态、全身大汗淋漓,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,面色苍白、口唇发绀,颈软,立即急诊行胸部CT提示:心包及左胸腔积血,初步诊断:1、心源性休克2、创伤性心包填塞3、开放性心肝损伤,拟“心脏外伤”。心脏外伤病例特点是“急、凶、险”是严重的胸部外伤之一,病人随时有生命危险,重症医学科医师立即通知泌尿胸外科胡晓平副主任医师展开抢救,同时请大内科蒋小春主任医师、重症医学科鄢泉仔副主任医师会诊,为患者行心包穿刺引流,在外援专家指导下全体医护人员争分夺秒、井然有序,泌尿胸外科胡晓平副主任医师为患者完善相关检查、积极与患者家属沟通,得到患者家属同意后为患者行开胸探查术+心包血块清除术+伤口止血术,在麻醉医师的密切配合下,手术顺利完成,术后生命体征保持平稳。经过泌尿胸外科全体医护人员精心治疗,患者恢复良好,并康复出院。
这例创伤性心包填塞患者的成功救治标志着我院在处理突发事件应急抢救及胸外科救治能力方面迈上一个新台阶,为创建“创伤中心”奠定了坚实基础。
小知识:什么是心包填塞?
心包是包裹在心脏外面的一层薄衣,主要是为了保护我们的心脏。而心包填塞就是在心包完整的情况下,心脏内部出血,这种情况更加凶险。当液体不断充盈在心脏和心包之间,心包有限的内空间被液体占用,导致心脏跳动受阻,由于液体的挤压,最终会使心脏停止跳动。
完