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现代人生活压力大、饮食不规律，容易出现肠胃问题，其中慢性胃炎是最常见的病症之一。有数据显示，在胃镜检查中，大约有80%～90%的人都会有不同程度的胃部慢性炎症或萎缩性病变，而且随着年龄的增长发病情况逐年增多。作为药店人，我们常常会遇到前来购买慢性胃炎药物的患者，这时我们该如何向他们做介绍？对于长期反复发作的患者，我们要如何提出用药方案？
No.1
一图读懂：
常见慢性胃炎药物
分类
药名
作用
适应症
胃黏膜保护剂
替普瑞酮
促进胃粘膜及胃粘液层中主要的粘膜修复因子合成，提高粘膜的防御功能。
对于有反酸、胃灼热、胃痛症状及胃镜提示有黏膜糜烂出血者，可给予黏膜保护剂。
硫糖铝
能生成一层保护膜，防止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。此外，本药亦能促进胃黏膜细胞的新陈代谢。
枸橼酸铋钾
能在溃疡或炎症处形成一层保护膜，覆盖于病灶表面，阻止胃酸、胃蛋白酶等损害因素进一步侵袭；还具有吸附胃蛋白酶、中和胃酸、胆汁酸的作用，并能促进黏膜再生
吉法酯
能够保护胃黏膜，促进溃疡修复愈合，增加胃黏膜前列腺素，增强胃黏膜屏障，扩张胃黏膜微循环，改善血流分布。
分类
药名
作用
适应症
促胃动力药
多潘立酮
可增加食管下部括约肌张力，防止胃-食管反流，增强胃蠕动，不影响胃液分泌。
对于饱胀不适、嗳气者可给予胃肠动力药。
莫沙必利
通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放。
H2受体拮抗剂
包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等
通过竞争性拮抗组胺与H2 受体结合的作用，抑制壁细胞分泌胃酸。
抑酸药可提高胃内PH值，减轻H+对胃粘膜的损害即H+的反弥散程度，为胃粘膜的炎症修复创造有力的局部环境。
质子泵抑制剂
常用代表药物：奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。
PPI通过二硫键与壁细胞分泌膜中的H+-K+-ATP酶（又称质子泵）的巯基呈不可逆性的结合，生成亚磺酰胺与质子泵的复合物，从而抑制该酶活性，阻断胃酸分泌的最后环节。
该抑制作用呈剂量依赖性，对基础的及刺激后的胃酸分泌都有作用，另一方面PPI可抑制幽门螺杆菌生长。因此对胃酸严重者或伴糜烂出血的胃炎患者，可考虑使用。
No.2
慢性胃炎
联合用药的注意事项
慢性胃炎患者常常随身带着一瓶胃药，但即使这样还是容易反复发作。作为药店人，我们需要提醒慢性胃炎患者：如果服用单一药物不见成效，就需要考虑联合用药。
如果患者接受了联合用药的方案，我们还应该提醒以下几点注意事项，以免影响药效作用：
1、服药顺序要正确
若以抑酸剂为主药，应辅以胃酸中和剂和胃黏膜保护剂；若以胃黏膜保护剂和促胃动力药为主药，应辅以弱抑酸剂。一般，抑酸剂宜在服用胃黏膜保护剂后1小时服用。
2、餐前餐后要讲究
一般在餐前半小时服用促胃动力药，目的是用促胃动力药推动胃排空；餐后半小时服用胃黏膜保护剂，此时胃已基本排空，服用胃黏膜保护剂作用可较持久；用餐1小时后服用弱抑酸剂。
3、药物联合要小心
将胃蛋白酶(不包括胰酶)和促胃动力药同时使用，可使胃蛋白酶迅速进入小肠碱性环境，影响其药效的发挥。
抑酸剂会影响促胃动力药的吸收，同时服用会影响药效的发挥。建议调整服药时间和服药剂量，一般以间隔1小时服用为宜。
No.3
日常护理
更胜长期服药
预防和治疗慢性胃炎最主要的都是靠“养”，因此，防治慢性胃炎不能光靠吃药，还得从日常养胃做起。
1、一日三餐要定时定量，不能不吃早餐，宵夜却最好不吃。
2、不吃或少吃刺激性、生冷的食物，多吃一些富有营养、容易消化的食物。
3、避免暴饮暴食。要适当控制饮食，不要拼命大吃大喝，对胃造成损害。
4、注意保持乐观豁达情绪。如果长期精神紧张、情绪低落 ，很容易造成植物神经系统功能紊乱，从而导致胃肠道粘膜缺血、运动和分泌失常，导致胃肠道疾病。
*本文章仅供医学药学专业人士阅读，药品请在医护人员或药师指导下购买和使用
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