孕产妇如何补充DHA最合适?读完这篇你就全懂啦!

来源: 正保医学教育网卫生资格考试/med66_weisheng


DHA学名二十二碳六烯酸,俗称“脑黄金”,是亚麻酸在体内的衍生物,属于人体必需的多元不饱和脂肪酸,是胎儿、婴儿,脑、视网膜及其他组织发育的必需物质。DHA在人体大脑皮层磷脂质中高达20%,在视网膜的脂肪总量中高达50%,是人体大脑及视网膜发育不可逆转时期的必须补充营养之一。


胎儿、婴幼儿DHA的来源只能通过母亲或外源性食物获得,无法由人体自行合成。婴儿出生前几周内,将有大量的DHA聚集在中枢神经系统、尤其是视网膜内,此时期仍是DHA需要的高峰时期,新生儿DHA的合成能力仍有限,其所需的DHA仍然主要依靠母乳的供给。


因此,有些孕产妇确实注意补充DHA了,但是依然有些孕产妇不知道DHA是什么?该不该补?怎么补?小编为您解答!


一、DHA需不需要补充


在《2015中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识》中提到,孕期妈妈DHA的摄入不足,会影响到宝宝日后智力、行为、精细动作等神经功能的发育。胎宝宝大脑中含60%的脂肪,其中20%是Ω3脂肪酸。在孕中期和孕晚期,胎宝宝脑细胞分裂增殖速度达每分钟25万个,因此,孕期DHA的充足摄入,的确会对宝宝的神经、视力和认知能力的发展有着积极作用。


DHA在婴幼儿大脑及视力发育关键时期具有不可替代的作用,母亲孕期即开始合理的进行DHA营养干预,更利于优生。


研究发现,孕期DHA补充可促进胎儿与其出生后身长和头围发育,降低BMI值,并且补充越早效果越明显;这有助于更好地保证婴儿生长发育、预防后期肥胖发生。


早产儿的大脑、视网膜、皮肤和肾功能的完善;视觉敏锐程度;神经认知功能及神经运动发育等都离不开DHA,因此对于早产儿补充DHA尤为重要。


二、怎么获得DHA?


DHA食物来源:WHO和FAO联合建议,孕妇每天DHA至少200毫克,可以通过膳食来加强。维持机体适宜的 DHA 水平,有益于改善妊娠结局、婴儿早期神经和视觉功能发育,也可能有益于改善产后抑郁以及婴儿免疫功能和睡眠模式等。


例如鱼类(尤其是海鱼)、海鲜、蛋黄、藻类等(其他食物几乎不含DHA),其中首推鱼类。中国营养学会在2016版膳食指南中指出孕妇可通过每周进食2-3次鱼类补充 Ω3多不饱和脂肪酸,其中的Ω3多不饱和脂肪酸包含了DHA。且每周至少吃一次富脂海产鱼,每次100-150克,每天吃鸡蛋1个,来加强DHA摄入。


尽量选择相对安全的带鱼、沙丁鱼,谨慎选择含汞风险较高的旗鱼、马林鱼、金枪鱼等。另外,吃些海带、紫菜、裙带菜等海藻。


建议用蒸的方式补充,因为不同烹饪方式保留鱼肉中DHA含量由高到低分别是蒸>炖>烤>炸。


常见食物的DHA含量(mg/100g)


亚麻籽油、紫苏籽油富含α-亚麻酸,建议孕妇用亚麻籽油或紫苏籽油代替部分烹调油,如每天5-10克。亚麻籽、大麻子和南瓜子等也是α-亚麻酸的较好植物来源。若膳食不能满足DHA的推荐摄入量,可以选择添加DHA的孕妇奶粉或者专门的DHA营养补充剂。


三、孕期妈妈如何补充DHA?


关于补充DHA也有特定的时间周期。研究发现,从孕期第三周开始,胎儿的大脑开始发育,第四周眼部发育,所以准妈妈要在孕期第三周就要开始补充DHA了。胎龄满5个月之后,胎儿大脑和视网膜上的神经元发育所需的DHA增加,此时准妈妈所摄入的DHA量也应该随之增加。


市面上的DHA补充剂主要分为两大类,一类是藻油DHA,另外一类是鱼油DHA。藻油的DHA的含量相比鱼油DHA更高一些,不仅如此,藻油DHA的腥味要比鱼油的小很多,更利于准妈妈服用。所以建议准妈妈选择藻油DHA进行补充。


四、哺乳期如何补充DHA?


妈妈在孕哺期补充DHA,有助提升血液和母乳中的DHA含量,宝宝会通过胎盘及母乳摄取DHA,所以,适量摄取DHA对哺乳期妈妈很重要。


婴幼儿每日 DHA 摄入量宜达到 100 mg,母乳是婴儿 DHA 营养的主要来源,乳母每日摄入的DHA不少于于200mg,对于母乳喂养的足月婴儿不需要另外补充 DHA。在无法母乳喂养或母乳不足情形下,可应用含 DHA 的配方奶粉。


五、早产儿如何补充DHA?


各国观点不太统一,欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养学会建议早产儿每日DHA摄入量为12~30mg/kg;而美国儿科学会建议出生体重不足1000克的早产儿每日摄入量≥21mg/kg,出生体重大于1000克但不足1500克者每日摄入量≥18mg/kg。


六.总结


1. 婴幼儿每日 DHA 摄入量宜达到 100 mg,孕妇和哺乳期女性每天摄入 DHA 不少于 200 mg。


2. DHA 的最佳来源是食物,对于幼儿、孕妇和乳母,可以尽量通过合理的饮食满足 DHA 的需要。如果天然食物摄入的 DHA 不足,可以通过补充剂补充。


3. 母乳喂养的足月婴儿不需要另外补充 DHA。妈妈自身应注意多吃污染程度低的海鱼等富含 DHA 的食物,如果食物摄入 DHA 不够,妈妈可以选择 DHA 补充剂。


4. 特别应关注早产儿对 DHA 的需求。



参考文献   

[1]李苹等.孕期二十二碳六烯酸补充对生长发育和体质指数【J】.中华流行病学杂志,2018,39(4):449-454.

[2]修正国家级博士后工作站专家组提供.DHA营养干预对优生的作用【J】.中国优生优育,2010,16(2):65-66.

[3]孟丽萍等.母亲DHA摄人与胎儿、婴儿DHA营养状况及发育的关系【J】.卫生研究,2005,34(2):231-233.

[4]中国孕产妇及婴幼儿补充DHA 的专家共识2015


作者:黄惠娟

审核:陈楚雄

编辑:罗慕华

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