近日,燕郊人民医院乳腺科收治一名56岁中年女性,左侧乳腺肿物10余年未予重视,未做特殊处理。现在肿物逐渐增大,已如“鸡蛋”大小,陪同家属产检,顺便就诊。
患者在乳腺科门诊给予查体及相关辅助检查后,彩超提示:左侧乳腺2A区可见一43×26mm的囊性包块,内可见密集点状回声,右侧乳腺10A区可见一15×12mm的低回声结节,边界清,形态规则,CDFI:周边可见血流信号。考虑:左乳囊肿、右乳肿物。经闫香玉主任查看病人及询问病史后,建议手术治疗。术后病理回报:(左侧乳腺)复杂性导管内乳头状瘤,伴低-中级别导管内癌:(前哨淋巴结)淋巴结未见转移癌(0/3),遂行左侧乳腺切除术。
研究表明,乳腺囊性增生病的癌变率约1.0%--6.5%。如果伴有II度不典型增生,其癌变率约为3%。由于乳腺囊性增生病癌变无特异度临床表现,因而给临床诊断及治疗带来困难。
综合微结构分析结果,从细胞形态角度提示:乳腺囊性增生症渐进发生癌变是乳腺癌发生的重要原因之一,其癌变过程是一个逐渐演变的过程;不典型增生细胞是从良性向恶性过度的中间细胞。不典型增生程度愈重,细胞超微结构愈接近癌细胞。从超微结构来看,Ⅲ级不典型增生病例细胞的某些形态特征已具潜在的恶性趋势。
燕郊人民医院乳腺科闫香玉主任:由于患者缺乏对乳腺疾病的重视,遂导致延误病情,影响治疗效果。若患者早期对疾病给予足够重视,尽早就诊,可大大降低癌变风险。因此,乳腺囊肿不容忽视,应尽早就医,尽早治疗,以免延误病情,造成不可预测的风险。
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