【医技前沿】我院内三科又双叒叕独立完成一例颈动脉支架成形术

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近日，我院内三科神经介入团队成功在局麻下为一名左侧颈内动脉狭窄患者进行了支架植入手术。

患者周某，65岁，主因右侧肢体活动不灵2天入院。磁共振检查示左侧大脑新发梗塞，颈动脉彩超示左侧颈内动脉起始段重度狭窄。考虑到患者发病已有2天，已经错过急诊介入治疗时间，首诊医生慎重考虑后，决定对患者先进行药物治疗，待病情稳定后再进一步明确发病原因。

经过积极药物治疗后，患者病情逐渐稳定，右侧肢体肌力明显恢复。主治医生随即安排病人进行全脑血管造影术。手术中，通过造影看见病人左侧颈内动脉重度狭窄，严重影响脑组织供血，如若发生新的脑梗死，随时有生命危险，需要行支架植入介入手术。经过综合评估，病人左侧颈内动脉重度狭窄有手术指征无禁忌症，手术的益处远大于手术风险，与病人及家属沟通后，内三科主任王福强及神经介入医师刘晓冬、陈松、翁雪娇为患者实施颈内动脉支架成形术，经过1个多小时的艰苦奋战，手术顺利完成。术后造影显示支架完全覆盖狭窄段颈动脉血流通畅，支架及颅内无急性血栓形成，手术取得圆满成功。

这是内三科今年以来独立开展的第36例颈动脉支架成形术，也是我院神经内科今年开展的第68例经皮穿刺腔内支架植入手术。我院神经内科是德州市首批临床重点专科，在全市创建早、规模大，目前有内三、内四、内五3个治疗、护理单元，编制床位240张，能够独立开展脑血管造影术、颅内颅外动脉支架植入术、脑血栓介入取栓术、颅内动脉瘤栓塞术等介入手术，每年救治脑血管病人4000多人。

相关科普

脑血管狭窄造成脑梗塞的发病率很高，具有极高的病死率和致残率，严重威胁中老年人的身体健康。发生狭窄的主要原因是动脉粥样硬化，血管内膜增厚或斑块形成使血管内径逐渐缩小，当血管狭窄较重甚至闭塞时，将会造成大脑缺血梗死，严重时将危及生命。如有突发的头晕和走路不稳、恶心、呕吐、肢体无力、失语或言语含糊甚至偏瘫等脑血管疾病症状需要立即到医院救治。微创介入手术目前已成为脑血管疾病治疗的重要手段，具有创伤小、痛苦小、住院时间短、术后恢复快等优势。

颈动脉支架适应症：（1）有症状性颈动脉狭窄患者无创影像学检查证实颈动脉狭窄度≥70%或血管造影发现狭窄超过50%。（2）无症状性颈动脉狭窄患者无创影像学检查证实≥70%或血管造影发现狭窄度>60%。（3）心排血量低（心脏射血分数<30%），未治疗或控制不良的心律失常，心功能不全；近期心梗病史，不稳定心绞痛；严重慢性阻塞性肺气肿；对侧颈动脉闭塞；串联病变；颈动脉夹层等。

（内三科供稿）

王福强，内三科主任，副主任医师，擅长治疗脑出血、脑血栓、癫痫、头痛等，在全市率先开展了高血压脑出血微创手术治疗、大剂量尿激酶治疗脑梗死、脑血管病正规康复治疗。联系电话：13583430016

刘晓冬，内三科主治医师，毕业于济宁医学院，从事内科临床工作十余年，曾在山东省立医院进修神经内科及脑血管介入治疗，擅长脑血管介入的检查及治疗，熟悉内科常见病、多发病及危重症的处理。联系电话：13573498976

陈松，内三科主治医师，毕业于咸宁医学院，从事内科临床工作十余年，曾在齐鲁医院进修神经内科及脑血管介入治疗，擅长内科及神经内科常见病的诊治，对脑血管疾病的治疗有一定的造诣。联系电话：13475193260

翁雪娇，内三科主治医师，毕业于济宁医学院。从事内科及神经内科临床工作10余年，曾在齐鲁医院进修学习神经内科及脑血管介入治疗。擅长脑血管病，头痛，头晕等疾病的诊疗。熟练掌握颅外段脑血管支架及取栓治疗。联系电话：15053448562

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