【支医笔记】我的日记（8月24日-9月1日）——市北区疾病预防控制中心 宁昌鹏

第一个周末，我和同在中医院支医的李慧决定在医院的厨房自己做饭。我们在当地人的指点下来到最近的一个露天市场，蔬菜翠绿新鲜，种类也不少。买了几个西红柿及十多枚鸡蛋，又来到一个大姨摊前，看到紫色的大茄子非常诱人，一边挑茄子一边和大姨聊天。我告诉大姨，我们是刚从外地过来的医生，就在附近的中医院上班。已经称好秤算好钱的大姨突然从旁边抓了一大把辣椒放在盛茄子的袋子里，我还以为是常见的“强买强卖”，没敢接，急忙说：我们的菜够了，不要辣椒了！大姨拿着袋子，说了一大串话，没听懂。旁边的一个年轻的摊户给我们解释，原来大姨的意思是：你们是医生啊，还从这么远的地方来给我们服务，了不起呢！这是我家里自己种的辣椒，送给你们的，不要钱的！我们一个劲的表示感谢，大姨只是摆了摆手又去整理她的蔬菜了。

“偷”用了厨房冰箱里的一块肉，做了个烧茄子，炒大头菜、西红柿蛋汤，在西和自己做的第一顿饭，基本可以打个60分，拍照留念下。

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今天和李慧一起“进城”，看看叶姐、张姐和李燕她们，顺便上县城最大的超市购买点日常用品。周边小商店的东西少且贵。

西和县城南北方向沿山狭长而建，全长5公里左右。县中心在北边，从南到北称“进城”，从北到南称“出城”。我和李慧所在的中医院在最南边，属城外；叶姐、张姐和李燕所在的人民医院最北边，县政府附近，属城里。出租车进城，不管远近，一口价5元；出城，价格从5-10元不等，问怎么定价，同事开玩笑说：具体价格以司机心情及搭车人“西普”的水平而定。还好，打了好几次车出城回单位，最高不过7元，难道我达到了“西普话”的基本水准了么？

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早餐时，一杯滚烫的豆浆刚喝一口，一不小心全撒在身上，连打了三阵哆嗦。呃，西和早上的风确实有点凉。

周末买了张折叠床，放在科室里，这几日都是以此为家。床板是竹片，不平，褥子有点薄，但睡得极其安稳。

这几日牙龈肿痛，咽喉发炎，说话就咬舌头，只能高冷沉默些。快点好，这周准备开始进行培训了。

医院八点上班，等我在外吃完早餐，7点50返回科室的时候，小马都穿着白大褂在外面干完一圈活回来了。小马临床专业毕业，责任感强，干活一丝不苟，细致认真，带我转了所有的临床科室，沿途告诉我医院院感的工作体系、制度等她是怎样一点一点建立起来的。小王刚到医院，很多业务不大熟悉，主任外出，所以科室几乎所有的活全压在小马身上，小马说每天7点半以前到医院才能把所有工作安排开，真心不容易。告诉小马要坚持，就像领导提醒我的“坚持下去必有收获”！

中午五位专家共同在厨房做饭，第一次合作倒很默契，不需分工，自己看着插空干活，效率极高，和我同屋的马大厨倒没有了发挥空间。西红柿炒鸡蛋、辣炒大头菜、酱烧茄子、凉拌黄瓜、炒年糕很快上桌。“可恨”的马大厨，为防止浪费，一人只给一小碗米饭。菜要求必须全部干掉，看到我的西红柿炒鸡蛋的汤都被张主任喝掉，我非常小心地把盘里还遗漏下的一小片黄瓜丢在嘴里。晚上马大厨来了个面片汤，自己和的面，加上青菜，确实比外面的美味得多。总感觉差了点什么，对了，“可恶”的马大厨加马财务今天一丁点肉丝都没给我们加。

中午下了场大雨，不是凉快，而是真的冷啊！晚上回宿舍的路上，看着别人厚厚的外套，我穿着短袖抱着胳膊有点发抖。对于我这个胖子，不大应该的事情啊！也许是有点低烧了！

要想小儿安，三分饥与寒。对成人同样适用。

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数学没学好，一直是六位专家做饭吃饭，我一直以为是五个人，看来我很低调，完满把自己屏蔽掉；语文也不合格，来自酒泉年龄最大的专家姓章，而非张。

感觉这是一个被人遗忘的角落。来了几天，电话一声未响，除了周院长、沈院长过来慰问，办公室人员过来确认了下IP地址，再无人光顾。小王出去进修，小马原来还兼着妇儿保健的活，办出生证，接受咨询等杂乱的活，每天上午下午在这边呆上一个多小时，其它时间全在那一边忙乎，听说昨天在那边6点多才下班。想再多了解点信息和情况也是很奢侈的事情啊！看来我彻底接管这个科室了，明白当初为啥要我在这呆一年了，代替外出支医的正版主任么？呵呵！

在各个科室又转了一圈，发现医护人员在个人防护方面意识较为薄弱。想想也正常，一年没几个传染病，医务人员总抱着侥幸心理。问了下检验科，到现在为止还未发现HIV阳性的。冰冻三尺非一日之寒，先从基本的入手吧！

可爱的马主任马大厨兼马财务今天心情不错，晚上买的羊肉、猪肉，还拎了一瓶酒，过节了吗？吃着头孢，不敢喝酒，只能不断地提醒他和李主任：你们喝得太慢了，真的太慢了。两天没开荤，吃得有点多，于是五个人沿着河岸走了一个小时。八点了，天还没完全黑。

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晚上9点半，听到旁边中学的晚自习下课铃声，从窗户望过去，学校依然灯火通明。这让我想起了自己的中学时代，许多细节和场景忽然在眼前立体起来。百年大计，教育为本。我们只是过客，这里的希望还要看孩子们，也许他们要比城里的孩子多付出很多的艰辛困苦，但希望就在他们身上，西和的美好明天终究要靠他们开拓、创造。

今天重点查看了放射科。现场查看了今年的记录，可能是对上报的范围还不够了解（疑似病例也应该上报的），有将近10例的疑似结核病例没有上报，科室也没有结核病人登记本。放射科主任不在，科室的小伙子很紧张，我告诉他：这不是检查，我们是同事，我是过来帮忙一起解决问题的。小伙子的神色才明显缓和了很多。和小伙子聊天，还知道了一个情况：这里的很多老百姓得知自己得了结核病，自行购药治疗，不上疾控中心和定点医院，拒绝疾控中心的指导和健康管理，也不上医院复查。问起原因，小伙子说这里的老百姓怕麻烦，宁愿自己多花钱。我倒觉得主要原因有两点：一是当地老百姓觉得得了结核是一件很丢人的事情，不愿意让别人知道；二是对结核病的相关政策不了解，规范治疗意识不强。也可以理解，结核病在以前都认为是不治之症，而且持续肆虐这么多年，在农村得了结核病，老百姓该是多么的恐惧和无助啊。归其原因，结核的健康宣教和政策的普及非常不够，如果到了疾控中心，应作为一个重点工作持续强化开展。如果能让他们意识到：结核不可怕，可防可治；得了结核不丢人，规范治疗很重要；要定时复查，要全程服药，不然容易复发。。。也许能帮助到很多的家庭。任务很重，应再多了解点实际情况并提前规划。

如何提高医务人员传染病的上报意识，明确自己的职责，知晓其重要性并按照规范要求切实落实到日常的工作中，应作为培训中的一个重中之重。

下午，疾控中心李主任到单位慰问，一个月后到疾控，说正在给我收拾宿舍，非常感动。谈起工作，李主任说结核病是薄弱环节，希望我过去后能发挥作用，有一种振奋之感，过来就必须做点实实在在的事情，相信能很好地贡献自己的一份力量！

↑↑↑  在医院医疗垃圾暂存点

早上吃完早餐，继续沿着河岸散步，这已是每天的必修课。今天浓雾弥漫，薄荷般的空气、微薄薄的雨丝，让我可以确定是雾不是霾。这是接近城外郊区的地方，主干道在河对岸，车、人都不多，这边沿河岸的地方设出一条专门的步行道，比马路高出一截，适合散步时发呆。等思绪腾云驾雾般飞旋回来时，才发现已走得太远，赶紧回头，上班不能迟到。

在王霞主任的帮助下，结合医院的实际情况，开始准备培训课件，主要内容就是传染病疫情报告管理工作要求,怕培训内容太枯燥，想着多准备几个典型事例，用事实说话，让其自身重视，养成好的规范的工作习惯并不断强化持续下去才可能扭转现在的局面。一个月的时间其实真改变不了什么，得多引导引导小马，让她能更高效更规范地把这工作持续抓下去。舌头说话还不利索，而且磨刀不误砍柴工，先了解最详细的情况，培训更有针对性，效果才能最佳，所以决定培训放在下周。和小马商量了一下，计划明天一起到疾控中心去一趟，通过疾控再深入了解下医院方面存在的问题，这样会更全面。想到自己要以医院工作工作人员的身份到疾控联系工作事宜，自己都笑了，挺有趣！换位思考，这样会让我更清晰地了解医院工作人员的不容易以及他们的思维思考方式，对于以后的工作是有很大促进作用的。想到这里，我居然开始庆幸能有这样一段医院工作的经历了！

上午孤零零在科里呆了一上午，也好，静下心准备下课件。

快吃午饭时小马联系疾控中心，说是传防科的工作人员都下乡检查去了，得，今天的计划完美落空。咋搞的，中午我做的胡萝卜炒莴苣咋没大入味呢！

下午，当“真美猴王”推门进来，我从他的信步而入和自然放松的小宇宙立马意识到我“现出原形”了。自我介绍后，热情的刘主任以标准的“西普”话对我给予了热烈的欢迎，实在听不懂天书，我只能微笑着、客气地自说自话。还好没多长时间，小马回来了，跟以前一样，进门就叫了声“主任”，我“抢”在刘主任前面，习惯性地答应了一声。尴尬，实在显得有点太猖狂，但真不是故意的！有了翻译，交流完全顺畅。科室刘主任在当地乡村扶贫，任务到明年年底，今天是过来开会，给政府有关部门汇报扶贫工作进展。

儿子军训结束了，还获得了学校的“军训标兵”，臭小子还不赖。媳妇发微信又给安排任务，说儿子要竞选班干部，竞选海报、演讲稿得我负责，单位上她要加班。马上开学了，还挺急。得，今晚给儿子加班干活吧！

读林清玄的《秋天的山茶花》，“我们不一定都要做艺术家，但我们在每天的生活中都要表达感情，凡是感情的表达都是在美的范围。”“山茶花的香是一种秋天的香，非常香甜。山茶花的味道使我想起当年她离去时咖啡室中的空气暗香飘在霉味中。山茶花的形状呢？或者可以说是象清晨被风卷起的朝霞，或者可以说是情人初见时惊喜的样子。。。。。。就是要从现实进入想象，并且思考其价值与意义，最后用明白的方式表达出来。”很美！在西和的一年，注定要有很多不一样的经历，酸甜苦辣，辛劳困苦，失意困惑，惊喜收获，不管哪一种味道如果都能用美的思维去浸润，并慢慢思索其价值和意义，丰富人生历程，再用美的方式表达于以后的工作和生活中，我想也许这才是这一年正确的方向和思路。

晚上9点多，到医院附近的德汇桥沿河岸散步。秋天的西和，夜凉如水，空气清凉，东西两边的山峰在路灯的映衬下静默安稳，突然想起韦应物的《秋夜寄邱员外》：“怀君属秋夜，静步咏凉天。空山松子落，幽人应未眠。”这几日，领导、同事及亲人的叮嘱、帮助及牵挂让我想起远在1800公里外青岛的样子，虽短短数日，水土略有不服的我才发现对那里的天，那里的景，那里的人有多么深的依赖。

“岁月的百鸟一只一只从窗前飞过，生命的千帆一艘一艘从眼前航去，许多飞航得远了，还有许多正从那不可测知的角落里航过来”。心生一瓣香，收拾情绪，静心稳步继续新工作的旅程。