痔疮的中医药治疗

来源：赛柏蓝—药店经理人

特约撰稿：兰花草

不久前，一位患者来到药房，附到耳旁告诉我说：“医生，有什么治疗痔疮的好药吗？”

这是我的一位老顾客，我知道他针对此病的尴尬。于是，给他拿了口服药和外用药，并告诉他平日里的注意事项，他表示感谢之后很快离开。

近年来，随着人们生活节奏的加快，生活习惯的改变，痔疮作为一种常见病，严重困扰着人们的身心健康。很多人因为疾病位置的特殊性，而羞于启齿，致使病情越来越重，上述顾客就属这种情况。

痔疮的成因

痔疮的发生，大多是因为肛肠部血液循环不畅，血液回流障碍，引起静脉屈曲扩张，形成的柔软静脉团，可能与门静脉高压、感染、便秘、妊娠、遗传、肿瘤等因素有关。

中医认为痔疮的发生，主要是因为人体阴阳失调，加上外感、内伤、六淫、七情等因素所致，如饮食不节，易生湿积热；脏腑虚弱，加上外感风湿，内蕴热毒，而致气血下坠，结聚于肛门，易生痔疮。

另外，久坐久立、大便不调，可使得周围血行受阻，瘀积成痔疮；久泻久痢容易使气血亏损，气虚下陷，而生痔疮。归纳起来主要见于以下几方面的原因：

1、长期静坐不动不起、长时间处于疲劳状态、长时间处于固定位置，从而影响血液循环，引起痔疮；

2、大便秘结，盲肠内粪便堆积，影响血液循环。同时，用力解出干燥粪块，必然会使肛门承受较大压力，压迫静脉，引起局部充血、瘀血、胀肿、裂口等一系列病理变化和血液反流障碍，引起痔疮；

3、饮食原因：日常生活中，食品质量的精粗，蔬菜种类的变化及量的增减，蛋白质、脂肪、淀粉、纤维素等含量的多少，水分摄入情形，都能直接影响粪便成分，导致痔疮发生。

4、长期饮酒或喜食辛辣食品的人，因酒和辛辣物可刺激消化道粘膜，造成血管扩张，肠道功能紊乱，引起痔疮。

5、慢性疾病，如长期营养不好，体质虚弱，导致肛门括约肌松弛无力。长期患慢性支气管炎、肺气肿，由咳喘造成腹压上升，盆腔瘀血。慢性肝炎、肝硬变、腹泻、结肠炎等均可诱因痔疮；

6、职业性原因：长期站立或久坐人群，因直立或静坐姿势，静脉回流不畅，引起痔疮；

7、解剖原因：肛门盲肠部有大量特殊性结构，如肛门隐窝、肛门腺、肛乳头、盲肠瓣和特殊的血管构造。盲肠静脉中缺少静脉瓣，血液易于瘀积。门静脉系和腔静脉系在盲肠下端，有许多静脉丛和吻合枝，静脉壁薄弱，对压力的抵抗力减低，盲肠粘膜下组织疏松，有利于静脉扩大曲张变形，形成痔疮。

8、遗传原因：因遗传基因的缺陷，引起痔疮。

痔疮的典型症状

1、便血：患者一般会出现间歇、无痛血便，血色鲜红，与粪便分离，量可多可少。多因粪便擦破粘膜或用力排便，导致血管破裂引起。

2、内痔或者混合痔患者一般排便时先便血，后脱出肿物，轻者可自行回纳，重者需手托回纳。

3、肛门有坠胀、疼痛感。

4、肛门分泌物、瘙痒感。

痔疮的中医药治疗方法

中医治疗痔疮需要根据个体化的体质，以及症状和体征，进行辨证论治，根据其发作与风、湿、热、燥、气虚、血虚有关，分为湿热下注型、风伤肠络证、气滞血瘀型、脾虚气陷型。

1、风伤肠络

主证：便血鲜红，滴血或射血，或有肛门瘙痒，口燥咽干。舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

治法：清热凉血祛风。

方药：凉血地黄汤加减，细生地10克，当归尾10克，地榆10克，槐角10克，黄连10克，天花粉10克，升麻10克，枳壳10克，黄芩10克，荆芥10克，侧柏炭10克，生甘草6克，每日1剂，水煎服。

2、湿热下注

主证：便血色鲜红，量较多，肛内肿物外脱，可自行回缩，或伴大便黏滞不爽，肛门灼热，潮湿不适。舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。

治法：清热渗湿止血。

方药：脏连丸合萆薢渗湿汤。

3、气滞血瘀

主证：肛缘肿胀，隐见紫瘀，内痔脱出，表面紫暗糜烂。疼痛剧烈，肛管紧缩，便秘溲黄。舌质紫暗或有瘀斑，苔白或黄，脉弦或涩。

治法：行气化瘀，消肿解毒止痛。

方药：止痛如神汤。

4、脾虚气陷

主证：痔核脱出，不易复位，肛门下坠感。便血色淡，伴气短懒言，纳呆便溏，神疲乏力。舌质淡，苔薄白，脉细弱或芤。

治法：补中益气，固脱止血。 

方药：补中益气汤加减。

治疗痔疮的中药方法

1、刘寄奴、五倍子备等分。研为细末，空心酒下，仍用其末敷，遂愈。（本方源于《类编朱氏集验方》，治痔疮）。

2、新鲜茄子切片，烧烤成碳，研成细末，10克口服，三次/日，连服十日，具有清热止血的效果，适合内痔患者。

3、土茯苓、丹皮、蒲公英、黄白、白芷、桃仁、赤芍适量，放入锅中煎煮服用，三次/日。或将药液趁热熏洗患处，每次二十分钟左右。

4、浮萍适量，放入锅中加水煎煮，用热的药液擦洗患处，适合于痔疮被抓破出血，但没有流水的患者。

5、芒硝150克，明矾15克制，将上药打碎置盆中，加入2000毫升开水将药冲化。患者坐在盆上，先用热气熏蒸肛门，待水温下降后，再用药水洗涤患处并坐浴到盆中，直至水凉为止，每日熏洗2-3次，治疗外痔，效果显著。

6、马齿苋、甘草、五倍子、防风各10克，枳壳、侧柏叶、当归各12克，川芎15克，红花6克。上述各药研为细末，装入小布袋中。将药袋和30克芒硝放入盆中，加开水2500毫升，浸泡30分钟。然后坐浴熏洗患处20分钟。每天1剂，每剂早晚熏洗2次，第二次使用时，只需将药液加温即可。熏洗结束后应涂上少量马应龙痔疮膏。此法7天为1疗程，主治炎性混合痔、嵌顿痔、血栓痔等。

7、地骨皮60克，升麻9克，桃仁12克，槐花60克，地榆60克，野菊花30克，败酱草30克，五倍子30克。将上药水煎后去除药渣，趁热熏洗肛门数十分钟，每日2—3次，连续使用1周，治疗各种类型的外痔，效果显著。

8、皮硝30克、艾叶30克、莲蓬壳4只。将上药加水2000毫升，煮沸后倒入盆中，先熏后洗，每日2次，连续使用数日，主治内外痔，效果显著。

9、五倍子、朴硝、桑寄生、荆芥各50克。上药水煎后，去除药渣，熏洗患处或坐浴，每日1—2次，主治内外混合痔，效果显著。

10、儿茶15克，炙轻粉7.5克，龙骨10克，冰片5克，共研细末，加适量水调成糊状敷于患处，主治患病时间短且无肛瘘的患者。

11、煅田螺30克，煅咸橄榄核30克，冰片1.5克，共研细末，香油调和敷于患处，效果显著。

12、冰片、大黄、黄柏各等份，混合后研成细末(冰片后下)，装在密闭瓶中。用时，取适量药粉，加水调成糊状涂于肛门，用纱布敷在肛门上，胶布固定。每日换药2—3次，治疗各种痔疮，效果显著。换药前可用温水或1∶1000的高锰酸钾溶液坐浴或清洗肛门。

13、用温水将肛门及肛周洗净，取适量白酒与适量云南白药粉调成糊状，敷于病变处，每天2次，治疗各种痔疮，效果显著。

14、大田螺数个，龙脑冰片3克，将田螺洗净，用小刀挑开螺盖，放入适量冰片，并用刀尖在螺肉和冰片上捣戳数下。放置一段时间后，螺肉会化成液体。取此液体涂于患处，效果显著。

15、活河蚌1只，黄连粉0.5克，冰片少许，将河蚌撬开，掺入黄连粉及冰片，放入碗中。待其流出蚌水后，蘸此药水涂于患处。每日可涂搽数次，此法适用于治疗痔疮肿痛偏于湿热蕴结型的患者。

16、蒲公英、黄柏、赤芍、丹皮、土茯苓各30克，桃仁20克、白杞15克，加水3000毫升，煮开后去渣，药液熏洗患处。每天一副，可以使用三次，效果显著。 （本方为邹桃生方，功能清热解毒除湿消肿，凉血散瘀，适用于痔疮）

17、朱砂、草决明、煅牡蛎、马勃、黄柏、甘草各适量，加水煎半个小时后虑渣喝汁，每日3次，有清热解毒、浑血止血、软坚收敛、消肿的作用，对消除痔疮有非常好的效果。

18、槐花、地榆各10克，仙鹤草、旱莲草、侧柏叶各15克，枳壳10克，黄芩5克，胡麻仁15克，勒莱苋30克。水煎服，每日1剂，日服2次，另外，可用此药煎液熏洗肛门。有清肠利湿，止血作用，对痔疮的治疗效果显著（本方为黄洪坤方）。

19、硫黄、雄黄各10克、樟脑3克，研成细末，用麻油适量调匀，擦患处。

20、乌梅、五倍子各10克，苦参15克，射干、炮山甲各10克，煅牡蛎30克，火麻仁10克。水煎服，日1剂，日服2次。功能为清热解毒，润肠通便，适用于湿热而致痔疮。（本方为凌朝光方）。

21、槐花、地榆各10克，仙鹤草、旱莲草、侧柏叶各15克，枳壳10克，黄芩5克，胡麻仁15克，勒莱苋30克。水煎服，每日1剂，日服2次，另外，可用此药煎液熏洗肛门。

治疗痔疮的中成药

1、马应龙麝香痔疮膏：由人工麝香、人工牛黄、珍珠、煅炉甘石粉、硼砂、冰片、琥珀等组成。具有清热燥湿，活血消肿，去腐生肌的作用。用于湿热瘀阻所致的痔疮、肛裂，症见大便出血，或疼痛、有下坠感；亦用于肛周湿疹。

2、消痔软膏：由熊胆粉、地榆、冰片组成。具有消肿、止血、止痛的作用。用于炎性、血栓性外痔，Ⅰ、Ⅱ期内痔属风热瘀阻或湿热壅滞证。

3、熊胆痔疮膏：由熊胆粉、珍珠母、人工麝香、炉甘石（煅）、冰片组成。具有清热解毒、收湿敛疮的作用。用于痔疮痛痒、肛门破裂、红肿流水等情况。

4、普济痔疮栓：由熊胆粉、冰片、猪胆粉组成，具有清热解毒，凉血止血之功效。用于热证便血，对各期内痔、便血及混合痔肿胀等有较好疗效。

5、 化痔栓：由次没食子酸铋、苦参、黄柏、洋金花、冰片组成。有清热燥湿，收涩止血之功效。用于大肠湿热所致的内外痔、混合痔疮。

6、麝香痔疮栓：由人工麝香、珍珠、冰片、炉甘石粉、三七、五倍子、人工牛黄、颠茄流浸膏组成。清热解毒，消肿止痛，止血生肌。用于大肠热盛所致的大便出血、血色鲜红、肛门灼热疼痛；适用于各类痔疮和肛裂见上述证候者。

7、痔宁片：由地榆炭、侧柏炭、地黄、槐米、酒白芍、荆芥炭、当归、黄芩、枳壳、制刺猬皮、乌梅、甘草等组成。具有清热凉血、润燥疏风的作用。用于实热内结或湿热瘀滞所致痔疮出血，肿痛。

8、痔炎消片：由火麻仁、紫珠叶、山银花、地榆、槐花、白茅根、白芍、茵陈、枳壳、三七等组成。具有清热解毒，润肠通便的作用。用于止血，止痛，消肿。用于痔疮发炎肿痛。

9、痔疮片：由大黄、蒺藜、功劳木、白芷、冰片、猪胆汁组成。具有清热解毒，凉血止痛，祛风消肿的作用。用于痔疮，肛裂，大便秘结。

10、六味消痔片：由薯莨、槐角、决明子、牡蛎(煅)、人参、山豆根组成。清热消肿，收敛止血。用于湿热瘀阻引起的Ⅰ、Ⅱ期内痔。症见：痔核脱垂，水肿糜烂，滴血射血，肛门坠胀。

11、三七化痔丸：由盐肤木、岗稔子、勒苋菜、千里光、白茅根、三七等组成。具有清热解毒，止血止痛的作用。用于外痔清肠解毒；内痔出血脱肛，消肿止痛，收缩脱肛。

12、化痔片：由槐米、茜草、枳壳、三棱、三七组成。具有清热，凉血，止血，行气散瘀的作用。用于内痔，外痔，混合痔，内外痔血栓。

治疗痔疮的偏方

1、地龙20克，开水泡洗，热气熏蒸患处，等到水温下降时坐浴。每天一到两次，可以显著改善症状。

2、无花果花叶、茎、果，用水熬制半小时后，用汤汁熏洗。每天两次，每次15-20分钟，可明显改善痔疮的多种症状，

3、大蒜捣烂成泥，加水和醋精清洗肛门，或者加入凡士林涂抹于患处，效果显著。

4、柞树叶30克。捣烂敷患处，适用于痔疮（本方源于《黑龙江常用中草药手册》）。 

5、芒硝10克、冰片10克，云蛤10克，共研成细末，放入沸水中冲泡后进行熏洗患处，每晚一次，每次十五分钟，然后擦干，用红霉素软膏涂抹，纱布覆盖，胶布固定，一周一疗程，效果显著。

6、鲜槐花五十克，瘦猪肉120克，加水煎煮至烂熟，食肉喝汤，每天一次，适用于痔疮大肠湿热，便血症状。

7、泥鳅去肠杂洗净，玉米粉适量共煮，温热服食，用于痔疮脱肛的症状。

8、桑寄生适量，研成细末，米汤送服，主要适用痔瘘的情况。

9、将适量新鲜马齿苋洗净后捣烂如泥，白矾10克均匀地掺入泥糕中，进行患处外敷，效果显著。

10、鸡蛋两个，煮熟后留下蛋黄碾碎放在干锅里烧烤，蛋黄全部化为油后，装瓶备用。每天用棉签蘸黄油涂肛门2次，效果显著。

11、炉甘石、锻没药、大黄、水龙骨各30克，冰片、枯矾各10克，黄连、黄柏、儿茶15克，茶油或者是凡士林适量共磨成粉末状，然后用茶油或凡士林调成糊状，敷在患处，适应于混合痔及内痔的嵌顿者。

12、生大黄20克、红花10克，乳香、没药各6克，苦参、芒硝各30克，加适量清水煎煮二十分钟后取出，倒入两个盆中，待温热时泡脚坐浴，每天两次，每次十分钟，效果显著。

13、绿豆150克，冬瓜500克，食盐少许，猪油适量，冬瓜去皮与绿豆同煮至烂熟时放入食盐、猪油，分三次服食绿豆冬瓜汤，效果显著。

14、大枣50克，乌鱼500克，食盐适量，生姜少许，大枣去核同乌鱼用砂锅炖至烂时放盐食用，对于治疗痔疮效果显著。

15、香蕉100克去皮为泥，油菜100克取尖，食盐或者白糖适量，同煮成粥状，然后作为一种早餐服用效果是非常的。

16、葡萄干适量，每天下午坚持吃，同时多运动，连服一月，对防止痔疮效果显著。

17、葱须适量，煎浓汤盆中坐浴，适用于痔疮的疼痛发作时的止痛。

18、花椒30克煮水，放入食盐少许熏洗肛门局部，对于肛门的肿痛，是有一定的疗效。

19、生豆腐渣，锅内炒干为末，每服9克，白砂糖汤下，日3次（本方源于《危氏方》，适用于血痔）。

20、丝瓜，烧存性，研末，酒服6克，主治肛门久痔。

21、鲜胡桃叶100克盛于瓦罐内，加清水100毫升，用纸封闭罐口，煮沸20分钟，将药罐放在提桶内，撕开药罐口上封纸。立即坐在提桶上，利用蒸气对准患处熏30分钟，然后将药液带渣倒在盆内，待水温冷却至50℃左右，进行坐浴30分钟，并用药渣擦洗患部，每日3次，连用5日，效果显著。

22、将新鲜的土豆洗干净之后切成薄片，每天晚上睡觉之前贴在痔疮上面，盖上薄纱布之后胶带固定，次日早取下来，持续数日效果显著。

23、新鲜韭菜根洗净，放入锅中加入适量的清水煎煮，然后趁热熏洗，每天两次。割鼻草

24、割鼻草洗净切碎，用花生油炒之，文火炒20分钟后食之（注意：饭后两小时才可服用，服药后两小时才进食，并忌吃葱）。

痔疮食疗方

1、黑木耳5克，柿饼30克，将黑木耳泡发，柿饼切块，同加水煮烂口服，每日1-2次，有益气滋阴、祛瘀止血功效，适用于痔疮出血。

2、鲜荸荠500克，红糖90克，加水适量，煮沸1小时，饮汤，吃荸荠，每日一次，有清热养阴的功效，适用于内痔。

3、黄鳝100克，去内脏切段，加调料水煮，食肉饮汤，有补中益气、清热解毒、祛风除湿之功效，适用于肠风下血。

4、蕹菜2000克，蜂蜜250克，将蕹菜洗净，切碎，捣汁，放锅内，先以武火，后以文火加热煎煮浓缩，至较稠时加入蜂蜜，再煎至稠黏时停火，待冷装瓶备用，每次以沸水冲化饮用1汤匙，每日两次，有清热解毒、利尿、止血功效，适用于外痔。

5、桑耳3克，粳米50克，先煎桑耳，去渣取汁，和米煮粥，空腹服用，有祛风活血作用，用于肠风痔血。

6、苍耳子15克，粳米100克，先煎苍耳子，去渣，后入米煮粥，空腹服用，有祛风消肿功效，适用于痔疮下血，老人目暗不明等。

7、牛脾1具，粳米100克，每次用牛脾150克，细切，和米煮粥，空腹食之，能健脾消积，适用于脾虚食滞，兼治痔疮下血。

8、桑仁100克，糯米150克，将桑仁煮取汁，和糯米同煮成粥，每日1～2次，空腹食用，有滋补肝肾、养血功效，适用于痔疮下血，烦热消瘦等。

9、无花果(干品)100克，猪瘦肉200克，加水适量，放入沙锅内，隔水炖熟，调味即可，每日服两次，可养胃理肠、清热解毒，适用于痔疮以及慢性肠炎。

10、丝瓜250克，猪瘦肉200克，将丝瓜切块，猪瘦肉切片，加水适量煲汤，每日2-3次，用食盐调味，佐膳，有清热利肠、解暑除烦功效，适用于内痔便血初期。

11、鱼肚25-50克，白砂糖50克，加水少量，同放沙锅内隔水炖熟，每日服1次，连续服用，适用于痔疮，有补肾益精、止血消肿功效。

12、金针菜100克，红糖适量，同加水煮熟，去渣，每日早晚空腹服，连服数天，适用于痔疮疼痛出血，有清热、利尿、养血平肝功效。

13、猪大肠、糯米还有绿豆准备好，然后将猪大肠洗干净，绿豆还有糯米洗干净之后放入清水中浸泡半个小时，然后将糯米还有绿豆灌入猪大肠之中，并且加入适量的清水，后用线将猪大肠的两边扎进。将猪大肠放入砂锅之中，然后大火蒸煮两个小时。连续服用一个星期，能够有效的达到补中益气、解毒、通便的效果，可以有效的预防痔疮的发生。

14、黑木耳30克摘去污物，洗净，加水少许，文火煮成羹，服食。具有益气、凉血、止血的作用，适用于内外痔疮患者。

预防痔疮的方法

1、多摄取富含水分及纤维素的食物，如苹果、甜菜、巴西核果、绿花椰菜、甘蓝科蔬菜、胡萝卜、绿豆、麦麸、皇帝豆、梨子、豌豆、洋车前子及全麦等谷类食物。

2、控制体重，体重过重的人因为下肢承受较大的压力，更容易发生静脉曲张。

3、尽量避免使用布洛芬和阿司匹林来止痛，会加重出血症状。

4、勿长时间端坐不动

5、勿蹲马桶太久，每次坐在马桶上的时间最好不要超过5分钟，尤其不要一边厕所一边看书或吸烟。

6、勿提重物，对于痔疮患者提重物或费力运动时，就好像排便时用力过猛一样，更容易加重病情。

7、勿抓挠患部，痔疮患部可能会发痒，但勿用抓痒来缓解不适，那样会损害直肠脆弱的静脉管壁，使情况更糟糕。

8、坐温水浴：温水促进患部的血液循环，有助于收缩肿大的静脉，并且能止痛。

9、孕妇尤其容易发生痔疮，部分原因是由于子宫恰好坐落在与肛门静脉相通的血管上方，使血流受阻。预防方法是，每4—6小时，用左身侧躺20分钟左右，减轻下半身重量对重要血管的压力。

10、养成良好的排便习惯，定时排便。

11、高脂肪、高蛋白食物可使大便排泄缓慢，从而导致便秘，使痔疮病情加重。

12、不能饮酒，中医认为痔疮多属湿热，饮酒可使其湿热病症加重，而且酒(特别是烈性酒)可使直肠静脉充血，诱发或加重痔疮。

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