店员经典培训教材：容易引起声音嘶哑的常用药物

刘大爷患有过敏性鼻炎，一到季节更替时就容易复发。最近用丙酸倍氯米松气雾剂一段时间，家人发现老人说话的声音嘶哑，就到药店咨询，药师告诉顾客，这是药物的不良反应，停药就能缓解。那么，常用的药物哪些能够引起声音嘶哑呢？

糖皮质激素：机体内极为重要的一类调节分子，治疗原发性或继发性（垂体性）肾上腺皮质功能减退症，还可用于各种过敏反应性疾病，如血管性水肿、急性荨麻疹、接触性皮炎、血清病、过敏性休克等。

常用药物：丙酸倍氯米松气雾剂。

丙酸倍氯米松气雾剂：用于治疗和预防支气管哮喘及过敏性鼻炎。

不良反应：本品对个别人有刺激感，咽喉部出现白色念球菌感染。偶见声嘶或口干，少数可因变态反应引起皮疹。

用药提醒：

本品适用于轻症哮喘，急性发作时应加用其它平喘药；

用药后应在哮喘控制良好的情况下逐渐停用口服皮质激素，一般在本品治疗4-5天后才慢慢减量停用；

孕妇及哺乳期妇女慎用；

婴儿慎用，6岁以下儿童使用本品尚未有足够资料。

雄激素：是一类重要的雄甾烷类药物，在雄性动物的睾丸中产生，是维持雄性生殖器发育及促进第二性征发育的物质。

常用药物：甲睾酮片。

甲睾酮片：适应症为（1）原发性或继发性男性性功能低减。（2）绝经期后女性晚期乳腺癌的姑息性治疗。

不良反应：

（1）长期大剂量应用易致胆汁郁积性肝炎，出现黄疸，肝功能异常。舌下给药可致口腔炎，表现为疼痛、流涎等症状。

（2）女性：可能引起痤疮、多毛、声音变粗、闭经、月经紊乱，应停药。

用药提醒：

孕妇、前列腺癌患者及对本品过敏者禁用；

心、肝、肾功能不良者、前列腺肥大、高血压患者慎用；

孕妇及哺乳期妇女禁用；

儿童长期应用，可严重影响生长发育。

蛋白同化激素：俗称合成类固醇，是一类拟雄性激素的人工合成的甾体激素。

常用药物：苯丙酸诺龙。

苯丙酸诺龙：适应证为慢性消耗性疾病、严重灼伤、手术前后、骨折不易愈合和骨质疏松症、早产儿、儿童发育不良等。尚可用于不能手术的乳腺癌、功能性子宫出血、子宫肌瘤等。

不良反应：妇女使用后，可有轻微男性化作用，如痤疮、多毛症、声音变粗、阴蒂肥大、闭经或月经紊乱等反应，应立即停药。

用药提醒：

肝、肾疾病，充血性心力衰竭及良性前列腺肥大的患者慎用；

治疗期间血清胆固醇可能升高，故心肌梗死或有冠状动脉硬化病史者慎用；

前列腺癌、男子乳腺癌、高血压患者及孕妇禁用；

健康儿童不应使用。

氟喹诺酮类抗菌药：适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。

常用药物：盐酸芦氟沙星片（胶囊）。

盐酸芦氟沙星片（胶囊）：用于敏感菌引起的下呼吸道和泌尿生殖系统感染。

不良反应：严重的过敏反应，如舌及声门的水肿、呼吸困难、低血压直到危及生命的休克，亦可能发生。

用药提醒：

为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上；

肾功能减退者应慎用，需根据肾功能调整给药剂量；

应用本品时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应需停药；

不宜用于18岁以下的小儿及青少年；

孕妇禁用，哺乳期妇女应用时暂停哺乳；

老年患者常有肾功能减退，因本品部分经肾排出，需减量应用。