肝脏既是人体内脏中最大的实质器官,也是功能最为复杂和重要的器官,肝脏生理功能包括代谢、合成、解毒、分泌胆汁等各种繁杂的功能,不可替代;同时肝脏由于血液供应丰富,且位于腹腔内脏和胸腔心脏之间,一旦生病需要做手术,那都是外科里最复杂的手术。我们国家又是肝病大国,乙肝、丙肝病毒感染,长期大量饮酒、吸烟,严重脂肪肝,药物滥用导致的肝损害,以及食物、水、环境污染导致肝病人数达数亿之多。
“肝病者吃什么好”,“肝脏手术后如何增加营养”,“肝病在饮食上有没有忌口的”,这些问题事实上是肝病患者和家属更为关心的,也是我们外科医生容易忽略的,这就使得很多肝病患者和家属无所适从,不知道该吃什么,不该吃什么,直接的后果是,要么营养不良,要么吃了不合适的东西,都有可能会导致病情加重。
一、健康饮食基本原则
从原则上来说,我们要想获得好身体,无论是正常人群还是肝病患者,都应该注意饮食结构的合理搭配和营养平衡,即要补充足够的营养和能量,包括主食、脂肪、蛋白质、维生素、微量元素等,同时尽量多吃新鲜食物和增加食物种类,特别是绿叶蔬菜、水果、优质肉类,精细米面等,还要注意尽量减少食用那些由于过度加工(熏、腌、酱、烤、炸),含太多刺激性(辛辣、酸、过咸、过热、产气过多)的食物,以及防治过多食品添加剂带来的身体伤害,戒烟戒酒。
二、肝病饮食基本原则
肝病患者容易出现食欲不振、易腹胀、易饱,这和肝功能不太好存在密切关系,同时肝脏手术后也会出现乏力、虚弱、体重下降和营养不良,这种情况会随着时间不断改善,同时注意饮食的均衡和营养的充足;再有千万不要过度进补,以免给肝脏带来不必要的负担;食欲不好可以通过某些佐剂来增加,一次吃不了太多可以少食多餐;同时应坚决戒烟、酒,减少咖啡、浓茶、碳酸性饮品、酸辣等刺激性食物的摄入,进餐时要细嚼慢咽,忌过度饱食、过硬食物,味道宜清淡,吃那些容易消化的食物;还要注意的是,脂肪的总体摄入量要加以限制,尤其是一次不能吃太多动物脂肪,以免出现脂肪泻,反而不利于营养的吸收;忌过冷过热食物刺激胃肠道,餐后不宜过量运动。
三、肝病饮食细则
1、肝病患者建议吃哪些主食:
主食就是所谓的碳水化合物,是为人体提供能量的最基本成分,各种生命活动和新陈代谢过程都离不开碳水化合物,是一日三餐必不可少的,对于肝病人群更需要保证每日有足够的主食来提供身体所需的糖分,当然,如果摄入主食太多,或者吃了太多的糖类食品,身体利用不了的糖分就会转化成脂肪,这时候想再减掉就不那么容易了。
主食品种除了精细米、面之外,粗粮也是不错的选择,但肝病患者要注意不宜以粗粮代替细粮,可以适当吃一些,比如红薯、藕粉、小米、玉米、土豆、赤豆、薏米等,最好做成粥或汤以利于吸收。
2、肝病患者建议吃哪些蛋白质:
蛋白质对于人体的生命活动也是必不可少的成分,我们的肌肉、内脏、大脑以及各种新陈代谢所需要的酶的主要成分就是蛋白质,因此,要想身体健康,蛋白质是万万不可缺少的,即使素食主义者,也要通过摄入豆制品或蛋类来提供人体必需的蛋白质。
肝病患者建议在身体允许的情况下,每日应补充足够的蛋白质,特别是优质蛋白质,如瘦肉(禽类、鱼肉)、蛋类、豆类、奶制品等,营养不良时消耗下去的蛋白质也需要逐渐补充。有一种情况需要注意,当肝功能严重衰竭时应控制蛋白质摄入,以免大量摄入蛋白质无法利用而诱发肝性脑病的发生。肝病患者推荐各种新鲜禽类和水产品熬制的汤,如乌鸡、鸭肉、鲫鱼、泥鳅、甲鱼、牡蛎、黑鱼等。
3、肝病患者能不能吃脂肪和胆固醇:
脂肪和胆固醇容易被大家所误解,其实体内相当一部分脂肪酸和胆固醇是必须要通过食物来补充的,一点儿荤的和油也不吃的情况下也容易出现营养不良。
通常情况下,过高脂肪饮食会加重肝胆胰腺负担,也不利于肝病患者的病情控制,适量低脂肪饮食可减轻消化不良症状,如恶心、呕吐、腹胀等症状,可选择一些容易消化吸收的含脂肪食品,如植物油、蜂蜜等。
4、肝病患者建议多吃哪些蔬菜:
萝卜、菜花、胡萝卜(富含胡萝卜素,可转化为维生素A,具有抗癌作用,烹调中不宜加热时间过长)、黄花莱、芹菜叶、南瓜、卷心菜(富含维生素和胡萝卜素,人体微量元素锰和钼)、裙带菜、山药、白菜(所含的钙与牛奶媲美)、西红柿(未成熟西红柿不可食用)、芥蓝、菠菜、韭菜、香菇、桑椹、蓟菜、蘑菇、刀豆、黑木耳、枸杞子、银耳、荸荠、金针菜、海参、海带、紫菜、莴苣等。
5、肝病患者能吃什么水果:
香蕉(特别适合补充糖分、维生素、镁、钾等)、苹果(富含维生素C及多酚、黄酮类天然抗氧化物质,英文里也讲“one apple a day keep the doctor away”,说明苹果之好)、猕猴桃(维生素C含量极其丰富,特别适合放、化疗后食用)、无花果(富含膳食纤维,有利通便排毒)、红枣(可以补气养血安神)、葡萄(富含多种矿物质,适合放、化疗及手术后)、草莓、桂圆、柠檬和山楂(主治消化不良、厌食症状)。
6、肝病患者不建议吃什么:
尽量少吃高胆固醇食物,如动物内脏、蛋黄、松花蛋、鱼子、蟹黄等;合并腹水者忌高盐多水食物;忌葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮等辛辣刺激性食物;忌多骨、带剌、粗糙坚硬、粘滞不易消化及粗纤维过多的食物,以免引起胃出血的危险;忌霉变和腌制食物,如发霉花生、黄豆、咸鱼、腌菜等;忌重口味、过酸、过甜、过咸、过冷、过热以及含气过多食物。
“民以食为天”,没有营养就没有健康,肝病患者也不例外,重视一日三餐,保持良好的生活习惯,让肝脏保持活力!