又一省基层医生可开中成药,新增10个重点监控药品(附全国汇总)

来源: 山东康惠医药/khyy66
近日,海南省卫健委发布《关于印发海南省第一批重点监控合理用药药品目录的通知》,在国家重点监控合理用药药品目录的基础上,增补脾多肽注射液等15种药物。

与山东、陕西类似,基层医师可开中成药处方

此外,海南的通知指出,取得中医类别以外医师资格并注册在三级医院执业的,且在院校教育和毕业后教育接受过中医学课程学习的,可以开具中成药处方。基层医疗机构全科医师和乡村医师可以开具常见病、多发病的常用中成药处方,也可以延续使用中医师开具的中成药长期处方。
这意味着海南的等级医院的西医需要学习中医课程才可开具中成药处方,而基层医生则可以对常见病、多发病开具中成药处方,也可续方。海南的这一规定与山东、陕西的类似。
目前,已有9省、5市发布重点监控药品目录,医药云端工作室也进行了品种频率统计,详见后表。从已发布的目录来看,各省市、医院自行增补的较多。(全国汇总表格见文末)
海南发布30个重点监控药品目录,在国家版上增补10个

海南此次增加了脾多肽注射液、复方氨基酸注射液、丹红注射液、红花黄色素注射剂、银杏达莫注射液、脾氨肽口服冻干粉、二丁酰环磷腺苷钙注射剂、胎盘多肽注射液、小牛脾提取物注射液、疏血通注射液这10个品种。
下表中标红部分为该市增补品种,其余为国家版20个品种



各省有自行调节重点监控目录的权限,中药限方还需多注意


在今年7月1日国家卫健委发布“关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通知”,首次公布共涉及20个品种的《第一批国家重点监控合理用药药品目录》后,多个省市积极响应号召,江西、内蒙古、青岛、黑龙江等地已经落实国家卫健委要求,制定并公布了重点监控目录。


从各地发布的目录来看,对于重点监控药品目录,各省市有自行调节的权限,这意味着各省目录存在一定的可调整性和腾挪空间,20个品种目录并非铁板一块,这将给很多市场带来一些机会。


从此前内蒙及青岛公布的目录中分析,医药云端工作室认为,进入国家版目录中,并不意味会进入到地方版目录,没有进入国家版目录中,也并不意味着一定不会进入地方版目录。


这反应出重点监控目录存在不确定性,与国家医保目录类似,进入国家版医保目录的是纳入省级医保目录的,但同时也保留了一部分由省级调整的权限。


而从兴安盟的重点监控政策及实际实施结果来看,不仅分类限制使用50个品种,并且停用了55个辅助用药,意味着在落实国家卫健委文件精神上,地区一级的卫生健康部门有更大的抑制辅助用药的冲动。


另外,在青岛下发的同类文件中,要“严格落实中药饮片、中成药处方权限”,但文件显示,“对中药饮片、中药注射剂,仅限中药类别医师具有处方权限”,这是否意味着青岛仅限制中药饮片、中药注射剂处方权,中成药其他剂型,比如常见的胶囊、片剂等口服品种不在限制之列?


可以想像,在后续各省、区、市、各医院的层层落实及出台的目录中,各种令人不解,甚至超越预期的政策仍将会不断浮出水面,挑战业界的神经。


来源:医药云端工作室  编辑:安诺影

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