关于贫血，不得不说的事儿——疾病防治系列

红枣表示不服

你才是假的

大家对贫血是不是有什么误会？认为现在生活条件这么好，营养这么丰富就不会有贫血？

传说中的红枣和红糖水补血大概指的是“吃啥补啥”吧？我妈说的，都是对的？

有些人认为贫血就是指血量较少，但其实由于血量丢失导致贫血的病例只占极小部分。

贫血是“症状”，不是“病名”。生活中经常会有人说自己患了“贫血”这种病，事实上，它不是一种独立的疾病，而是一种临床综合症状。类似于发热、咳嗽或者腹痛一样，贫血只是多种疾病在人体所表现出的冰山一角。

患者血量不变，但红细胞数量减少，这是因为人体内缺少造血时所需的物质，如铁、维生素、叶酸等，会引起缺铁性贫血、再生障碍性贫血、感染性贫血等病症。

有些患者因为大量出血，丢失血量，随之造成红细胞丢失过多。比如因为外伤而导致大量流血，孕妇分娩时失血过多，月经量过大致使大量血液流失等等。

各种原因导致红细胞破坏，会出现溶血性贫血、遗传性溶血性疾病等继发溶血，从而表现为贫血。

贫血的病因，血液携氧能力下降的程度，血容量下降的程度，发生贫血的速度和血液、循环、呼吸等系统的代偿和耐受能力均会影响贫血的临床表现。最早出现的症状有头晕、乏力、困倦；而最常见、最突出的体征是面色苍白。症状的轻重取决于贫血的速度、贫血的程度和机体的代偿能力。

a. 神经系统

头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等，乃是贫血缺氧导致神经组织损害所致常见的症状。小儿贫血时可哭闹不安、躁动甚至影响智力发育。

b.皮肤黏膜

皮肤、黏膜苍白；皮肤、黏膜粗糙、缺少光泽甚至形成溃疡

c.呼吸循环系统

活动后引起呼吸加快加深并有心悸、心率加快；重度贫血时，即使平静状态也可能有气短甚至端坐呼吸

d.消化系统

贫血时消化腺分泌减少甚至腺体萎缩，进而导致消化功能减低、消化不良，出现腹部胀满、食欲减低、大便规律和性状的改变等。长期慢性溶血可合并胆道结石和脾大。缺铁性贫血可有吞咽异物感或异嗜症。巨幼细胞贫血或恶性贫血可引起舌炎、舌萎缩、牛肉舌、镜面舌等。

e.泌尿生殖内分泌系统

血红蛋白尿和含铁血黄素尿，重者甚至可发生游离血红蛋白堵塞肾小管，进而引起少尿、无尿、急性肾衰竭。长期贫血影响睾酮的分泌，减弱男性特征；对女性，因影响女性激素的分泌而导致月经异常，如闭经或月经过多

当头晕、乏力、心悸、胸闷、记忆力减退、胃口莫名减退、脸色苍白、皮肤粗糙、脱发、指甲失去光泽等等症状，就需要通过血常规进行检验。诊断贫血最重要的指标是血常规里的“血红蛋白”。血红蛋白，俗称血色素。正常女性的血色素是11~15克，男性是12~16克。如果女性血色素低于11克，男性低于12克，就可以诊断为贫血。

发现贫血后，医生一般会给患者开具贫血三项：铁蛋白、叶酸、维生素B12。在诊断结果出来后，如果铁蛋白低于正常值，那非常有可能是缺铁性贫血。缺铁性贫血在我们国家还是发病率比较高的一个疾病。缺铁性贫血最常见的一个原因，就是营养不良。

当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽（ID），继之红细胞内铁缺乏（IDE），最终引起缺铁性贫血（IDA）。IDA是铁缺乏症（包括ID，IDE和IDA）的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常。

简而言之就是：铁是原料，造血需要铁。体内贮存的铁耗尽了，没有这个原料，生成不了血红蛋白和血红细胞，从而引起贫血。

而且：缺铁性贫血是长时间铁消耗的结果，

1.治疗原则

①根治病因；②补足贮铁。

2.病因治疗

婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的IDA，应改善饮食。月经多引起的IDA应调理月经。寄生虫感染应驱虫治疗。恶性肿瘤，应手术或放、化疗；上消化道溃疡，应抑酸治疗等。

3.补铁治疗

首选口服铁剂。

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选用甘油磷酸铁，唯一溶于水的有机铁源，吸收更好！对胃肠刺激性更小！

维生素B族协同作用，吸收效果更好！在铁剂治疗过程中，可能会显露出维生素和叶酸的缺乏

铁剂一定要在饭后吃，或者是和饭一起吃，因为铁剂比较伤胃，胃肠不好的患者在补充铁剂时有可能会发生呕吐等症状，必要时配合保护胃黏膜的药物。

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另外服用补充铁剂的同时可以考虑与维生素C一同服用，维生素C可以促进铁元素的吸收，同时也要注意：一定要忌茶、忌咖啡，因为喝茶、咖啡会影响铁的吸收。

最后，也是非常重要的一点：补铁是持久战！至少坚持补充三个月！

铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后持续2～3个月，待铁蛋白正常后停药。补铁治疗，血红蛋白虽然恢复到正常，体内的铁可能仅仅补了一半，在化验单中表现为铁蛋白仍然处于正常低值，此时，补铁工作千万不能停，要吃醋补充铁元素直到铁蛋白达到正常范围的中间值或偏上。

最后：

一定要记住！要持续补充才有效哦！！