泸西县建立医疗保险专家库为医保工作“添砖加瓦”

来源: 云南医保/ynsyb2016

泸西县建立医疗保险专家库为医保工作“添砖加瓦”

为认真落实“待遇全面保障、基金安全高效、经办精准惠民”的新时代医保工作要求,近日,泸西县选取县域医疗、医药领域具有一定权威且与医疗保险工作相关的专家和工作人员共35人组建了基本医疗保险专家库,进一步提高基本医疗保险管理服务的科学化、规范化、专业化水平。
专家库成员职责为对全县现行各类基本医疗保险工作提出意见和建议;协助医保部门开展与基本医疗保险相关的调研、论证,为推进基本医疗保险政策规定的调整制定提供指导、咨询和建议;对有关医疗技术问题提供咨询服务,协助医保部门加强对基本医疗保险政策法规执行情况的监督;参与医保部门组织开展的有关病历、病案、医疗行为等内容的评审、论证、评估、调研等活动。
医疗保险专家库的建立,将充分应用和发挥专家对医疗保险政策制度实施、业务经办咨询辅助和技术支持的作用,通过专家对医保经办机构政策实施、日常审核、专项审核发现的难以定性、有争议病历病案、医疗行为等问题的评定、评估,进一步做好基本医疗保险工作,切实从源头上治理医疗乱象和欺诈骗保违法违规行为,大力净化医疗环境,全力保障医保基金健康平稳运行。
(泸西县医保局)