乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤，其手术方式随着人们对肿瘤的认识而不断变化、发展，从早期的Halsted根治术、扩大根治术，到广泛应用的改良根治术，再到近几十年保乳手术的开展，预示着乳腺外科的未来发展方向和治疗理念已转变为，在注重在保证疾病精准治疗前提下，提高患者外观的美容维护和生活品质。
近日，我院外一科又成功实施早期乳腺癌保乳手术二例，其中一例患者为30岁职场女性，未孕未育，发现双乳结节在我院行双乳微创旋切手术，术中切除物冰冻病理提示：右侧乳腺结节为恶性，科室主任常俊杰与患者家属充分沟通后，外一科医疗团队为该患者施行了乳癌保乳根治术。术中前哨淋巴结活检无肿瘤转移。手术不仅成功保留了患者乳房外形的完整性，改善患侧上肢功能，而且创伤小，恢复快，术后并发症少，极大的提高了患者的生活质量。患者X女士激动地说道：“非常感谢人民医院，本来以为自己的整个乳房都要被切除，现在还保留了当初乳房的外形，非常开心，让我又重新恢复了自信”。
早期乳腺癌采用保乳根治手术加术后放疗，与根治术相比，保乳术后的生存率、局部复发率、远处转移率均与之无显著差别，而美容效果较满意或一般者可达92％以上。保乳术的适应证包括：乳腺单发病灶，最大径小于或等于3cm；乳腺与肿瘤相比要有足够大小，行肿瘤切除术后乳腺外形无明显畸形；乳腺肿瘤位于乳晕区以外的部位；腋窝无肿大淋巴结或有单个可活动的肿大淋巴结；无胶原血管病病史；患者愿意接受保乳手术治疗等。
乳腺癌保乳手术不仅可以达到肿瘤局部的有效控制，而且可以保留乳房美容和功能上的价值，保乳手术的开展，标志着我院外一科（乳甲胃肠外科）的理念与技术水平已跻身国内先进行列。
供稿：张亚刚
供图：张亚刚
编辑：秦俊杰 焦若莹
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