考点速记 | 垂体激素与缩宫素

垂体激素是脊椎动物垂体(或脑下垂体)分泌的多种微量蛋白质和肽类激素的总称。它们的作用各异，分别调节动物体的生长、发育，生殖，代谢，或控制各外周内分泌腺体以及器官的活动。垂体前叶和中叶总称腺垂体，分泌一系列蛋白质和多肽激素，如促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素、促黄体生成激素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、生乳素(PRH)、生长激素(GH)、促黑激素(MSH)、促脂解素(LPH)、内啡肽等。垂体后叶是神经垂体的主要部分，因其通过神经纤维束与下丘脑直接相连而得名，分泌催产素与加压素。实际上，这两种神经垂体激素是由下丘脑的神经性分泌核团—视上核与室旁核所产生，与后叶激素载体蛋白一起经神经轴突运到垂体后叶的神经末梢处贮存，当受到生理刺激后才从该处释放进入血液循环，故又称垂体后叶激素。

缩宫素又称催产素，为垂体后叶激素的主要成分之一。其对蛋白水解酶敏感，故口服无效，肠外给药有效。大部分经肝及肾代谢失活，少部分以结合形式由尿排出。妊娠期间血浆中出现缩宫素酶能使缩宫素失活，半衰期较短，为5-12分钟。缩宮素具有收缩子宫、排乳、舒张血管平滑肌、催产和引产、产后止血和抗利尿等药理作用。缩宫素的缩宫作用是通过与缩宫素受体结合所致。大剂量使用或在对缩宫素高度敏感的产妇可造成子宫强烈收缩，乃至子宫破裂及广泛性软组织撕裂。亦可引起胎儿心率减慢、心律失常、窒息，甚至胎儿或产妇死亡。静脉内较长时间给药后，可导致水潴留、水中毒、肺水肿、惊厥、昏迷，甚至死亡。