你去看医生，告诉他你的肩膀痛，手臂举起来都困难。医生检查后诊断你得的是——“肩袖损伤”。
你奇怪地想，不是肩周炎？难道身体像衣服一样有个“袖子”？
我们的手臂上有一根骨头叫肱骨，肱骨头上包裹着一组肌腱，是肩关节前、上、后方的肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称，医学上称之为“肩袖”。
肩袖损伤会导致上肢的外展功能减弱甚至丧失。
有些运动需要经常抬高手臂，如自由泳、仰泳和蝶泳、棒球等等，导致肩袖损伤的几率会更大。
肩袖损伤与肩周炎异同
肩袖损伤有时会被误以为是肩周炎。
两者都是肩关节的地方疼痛、运动受限。
肩周炎：
手臂想动也动不了，俗称“冻结肩”
肩袖损伤：
在别人的帮助下，手臂活动没有多大问题
它们的治疗都是以缓解疼痛、恢复运动功能为主。这两个病如果混淆了，治疗效果大不一样。有人就因为是肩袖损伤误为肩周炎，虽长时间治疗也没有效果。
肩周炎：
多动动对肩周炎有好处
肩袖损伤：
要在医师的指导下活动为宜
人们常说，伤筋动骨一百天。肩周炎、肩袖损伤的康复都需要过程，急也急不来。
超声&注射&小针刀
吉女士（化名）左侧肩痛近半年，在院外一直治疗效果不明显。
后来她到宝安人民医院康复科就诊，确诊为左肩袖损伤、左肩峰下滑囊炎、左肱二头肌长头腱鞘炎、左肩峰撞击综合征。
经过半个多月的治疗，疼痛基本缓解，现在正在进行后期的关节松动训练，进一步巩固疗效。
能在比较短的时间内取得不错的治疗效果，是因为吉女士的接诊医生为她做了超声引导下注射及小针刀治疗。这是康复医学的前沿技术。
采用超声检查及超声引导下治疗，近年来逐渐受到国内外学者重视，被认为是目前临床上非常有前景的一种辅助治疗手段。临床上通过超声引导下进行小针刀及注射治疗，疗效也很显著。
超声就像医生的“第三只眼睛”。
通过超声能清晰地区分机体的神经、肌肉、血管、肌腱、滑囊、滑液以及组织变性、粘连等，有助于肌肉骨关节疾病的准确诊断，超声引导下治疗能避免穿刺时损伤局部神经及血管，实时观察治疗过程，实现靶点治疗，精准治疗！
这种治疗从患者的个体出发，通过各种检测、评估手段和方法精准定位患者的损伤部位、功能障碍情况，并辅以仪器设备，对患者实施精准的个性化康复。
小针刀疗法
针刀既不同于中医针刺疗法，也不同于西医手术疗法，是二者的有机结合，将针刺疗法和手术疗法融为一体。在我国已有40多年的发展历史。
采用针刀经皮肤刺入病变处轻松地切割、剥离等刺激，以松解组织粘连、消除硬结条索、减轻组织压力、改善血液循环、加快水肿吸收、解除血管神经卡压，达到消炎镇痛、祛除麻木、恢复功能的目的。
传统的小针刀治疗过程中，医生凭借对人体解剖学的熟悉程度，对患者主观感觉的了解，同时靠手感操作。
在超声引导下，可实时动态观察针刀及注射针头进入靶区的整个治疗过程，对病灶部位实施准确的靶点治疗，能避免传统按解剖定位徒手盲操作可能出现定位不准及造成损伤的情况，还能节省治疗时间。
超声引导下注射(示意图)
治疗后，进针处用创口贴覆盖针眼即可，绝大多数病人无须住院。
小针刀主要针对软组织损伤和骨关节损伤。
如：颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱、胸椎小关节紊乱、慢性腰臀部肌损伤、腰三横突综合征、梨状肌综合征、肩周炎、肩袖损伤、跟痛症、滑囊炎、各种腱鞘炎、肱骨内上髁炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎等等。
除此之外，还可以结合中医传统治疗（如针灸、推拿、拔罐、中药熏蒸等）以现代康复治疗（如声、光、电、磁等物理因子治疗、牵引、动态关节松动技术、麦肯基治疗、肌肉拉伸、悬吊训练等），进一步巩固疗效，恢复功能，使患者得到全面的康复。
作者简介
程华军 主任医师
集团二院康复科副主任，宝安区高层次人才。
1994年7月起于宝安区人民医院康复科工作。现任中华医学会物理医学与康复学分会疗养组委员，广东省中西医结合学会脊柱疾病康复专业委员会委员，广东省医师协会神经修复专业医师分会委员，深圳市康复医学会运动与创伤康复专业委员会副主任委员，深圳市中医药学会针刀医学专业委员会委员。
擅长注射治疗（超声引导下）、小针刀及手法复位等诊疗技术。对颈、肩、腰、腿痛等肌肉骨关节疾病及脑血管病、颅脑损伤、截瘫、脑瘫等神经损伤的传统和现代康复诊疗有丰富的临床经验。
集团一院(宝安区人民医院) 每周四下午
集团二院(宝安区石岩人民医院) 每周二、周日上午
供稿：程华军
插图：墨问出处
编辑：胡莉
制作：吴晓文