9月12日，在我院下乡医师的协助下，我院紧密型医联体单位——凭祥市人民医院成功完成了一例经皮穿刺气管切开术，帮助患者顺利脱离了呼吸机。本例手术也是凭祥市人民医院开展的第一例经皮穿刺气管切开术。 8月28日，该院ICU收治了一位63岁脑出血后昏迷不醒的女性患者，医师在尝试给患者拔除气管导管后因痰液引流不畅只得再次给患者插管。医务人员在充分和患者家属沟通并征得其同意后决定为其实施经皮穿刺气管切开术。由于患者较肥胖，颈部操作空间小，且该院暂未开展纤维支气管镜技术等，经充分评估以及超声了解患者颈前周围血管组织情况后，医务人员认为此操作虽存在一定的风险，但在充分准备的条件下仍可开展手术。手术前，医护人员做好了充分准备（重症监护、镇静镇痛、呼吸机辅助通气、吸引器、抢救药品、气管软镜、外科气管切开包等）。9月12日，在我院下乡医师主导及该院ICU相关人员协作下，顺利完成了该例经皮穿刺气管切开术，手术仅耗时15分钟，术后患者无相关并发症的发生，并顺利脱离了呼吸机。 凭祥市人民医院ICU是在我院重症医学科专家的大力支持下于今年7月12日正式成立的。我院重症医学科二区主任黄寨担任行政技术主任指导工作。开科之初该院ICU技术力量薄弱，我院安排了2名医师到凭祥市人民医院协助开展相关诊治工作，先后通过理论授课、床旁实操等方式帮助该院医师掌握ICU常见疾病的诊疗和常见操作技术的实施，如气管插管术、机械通气技术、动脉穿刺置管术、深静脉穿刺置管术、床旁简易超声等。目前凭祥市人民医院ICU主要收治神经外科患者，气管切开术是解决大多数昏迷患者气道问题的方法，而ICU现在开展的经皮穿刺气管切开术较传统的气管切开术创伤小、感染少、手术时间短、出血少等特点被广泛应用于临床。随着该科收治的重型颅脑损伤患者日益增多，经皮气管切开术的开展势在必行。本例手术作为凭祥市人民医院成功开展的第一例经皮穿刺气管切开术，将为该院ICU今后的发展奠定坚实的基础。作为紧密型医联体单位，我院将进一步协助凭祥市人民医院逐步开展纤支镜技术、血液净化治疗术、血流动力学监测技术等，提高边疆国门凭祥市的重症救治水平。 文稿作者：张云利/文图 文稿编发：宣传科