我院首例自体外周血造血干细胞移植获得成功

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9月17日，铜梁区“首例自体外周血造血干细胞移植”患者顺利出仓，这标志着我院开展的首例外周血造血干细胞移植技术获得成功，该项技术是重庆市二甲医院首例，在我院血液科发展史上具有里程碑式的意义，填补了我区自体外周血造血干细胞移植的空白。

三个月前，53岁的王先生突然感觉腰痛难忍就诊于我院肿瘤血液科，经影像学、骨髓细胞形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学证实为多发性骨髓瘤。在我院肿瘤血液科进行化疗后病情暂时得以控制，由于长时间接受化疗药物的毒副作用对身体影响非常大，且病情复发率非常高，王先生的生命随时会受到威胁。为此，肿瘤血液科医务人员多次与患者及家属沟通交流，反复评估病情后决定为患者实施自体外周血造血干细胞移植。7月下旬，我院与重医附一院合作对患者进行了外周血干细胞动员、干细胞采集及冻存。8月21日患者进入铜梁区人民医院肿瘤血液科层流病房，一周后患者顺利完成自体造血干细胞回输，移植过程顺利，移植期间出现的发热、感染、出血等并发症都迅速得到有效控制，9月10日，王先生的粒系造血重建，9月16日巨核系造血重建，骨髓造血功能逐渐恢复，目前白细胞和血小板数量逐步恢复正常，并于今日顺利出仓。移植术宣告成功，我院党委书记刘人铭、院长王厚明同志亲自到场祝贺。

肿瘤血液科黎孝平主任介绍，造血干细胞移植系国内三类医疗技术，技术风险高，工作强度大。在无菌层流病房工作的医护人员，需要高度的责任心，一丝不苟的工作态度，认真细致的工作作风，尤其是造血干细胞移植病房的护理人员，直接关系到移植病人的安危。“我们取得的成功并非偶然”黎孝平主任介绍说，“早在一年前，我们就派出人才到重庆医科大学第一附属医院血液科专门学习造血干细胞移植的先进经验，随后还特别购置相关的设备，打造了无菌层流病房等专用设施，我们为造血干细胞移植技术已经做足了准备。”

为保证移植的顺利进行，肿瘤血液科挂职主任、重庆医科大学第一附属医院血液科张红宾教授亲自牵头，成立了多科室（输血科、药剂科等）一同协助的临床治疗小组。治疗小组高度重视，对患者病情进行了审慎分析，通过认真讨论病历，查阅大量国际国内相关技术资料，制定了科学周密的移植方案。在护理方面，肿瘤血液科护理人员在积极完成繁重护理任务的同时，在心理、生活等方面给予极大关心。

造血干细胞移植是近30多年来临床医学重大进展之一，它是通过大剂量放化疗（即预处理），清除患者体内的恶性细胞，然后把预先采集的自体或异体造血干细胞经静脉回输给患者，使患者重建正常造血和免疫功能，从而达到根治目的的一种治疗手段。自体外周血造血干细胞移植是一项尖端技术，它的来源不再依赖他人的捐赠，而是直接从自身获取。与骨髓移植相比，自体外周血造血干细胞移植具有造血干细胞采集简便、不需麻醉、痛苦小、不用等配型、肿瘤污染少、造血和免疫重建恢复快等优点。更重要的是，对于病人来说，不存在排斥反应，成功率较高，在费用上也更加便宜。

目前，自体外周血造血干细胞移植在临床上的应用越来越广泛，已基本取代了骨髓移植。外周血造血干细胞移植适用于恶性血液系统疾病，如多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、低危的急性白血病等疾病，还适用于自身免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮、强制性脊柱炎等，还有对化疗敏感的实体瘤，如小细胞肺癌、乳腺癌等，尤其在多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤和乳腺癌等实体瘤的治疗中有着广阔的前景。

黎孝平主任表示，有了这次自体造血干细胞移植的经验，下一步将常态化开展这项治疗技术，势必为铜梁区广大血液病患者带来福音。

（供稿：肿瘤血液科石蕾）