图解 | 有一种急症叫作高血压急症

来源: 今日医药/jinriyiyao


高血压急症是指原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和显著升高(一般超过180/120 mmHg),同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。


2006 年我国高血压人数已达2 亿,约1%~2%的高血压患者会发生高血压急症,高血压急症的发病率约为1~2/百万患者年。高血压急症危害大,发病急,预后差,严重的高血压急症患者1年内死亡率高达50%,是疾病致残的首位疾病,临床表现多种类型,缺乏统一的高血压急症的分级、综合处理标准。


区别高血压急症与高血压亚急症的唯一标准,并非血压升高的程度,而是有无新近发生的急性进行性的靶器官损害。


对于高血压急症的治疗,降压是首要目标,应在30~60min降至安全水平。在达到第一目标后,应放慢降压速度,加用口服降压药,逐步减慢静脉给药的速度。若第二目标的血压水平可耐受且临床情况稳定,在以后24-48小时逐步降低血压达到正常水平。


平日,高血压患者应当通过药物控制血压。我国指南建议,高血压患者优先使用每日一次服药即可平稳控制24小时血压的长效降压药物,以有效控制夜间血压与晨峰血压,减少血压波动,更有效预防心脑血管并发症的发生。其中,苯磺酸氨氯地平在临床上较为常用。