一文了解:哪些男性更易患前列腺癌

来源: 今日医药/jinriyiyao
前列腺癌是男性泌尿系统最常见的恶性肿瘤,呈现出早诊率低、总生存率低、死亡率高的特点。


在我国,前列腺癌自2008年起成为男性泌尿系统发病率最高的肿瘤,2014年发病率达9.8/10万,在男性恶性肿瘤发病率排名中位列第6;死亡率达到4.22/10万,在男性恶性肿瘤中排第9位。



有流行病学研究表明,前列腺癌的发生与遗传或基因有关。


一位直系亲属(兄弟或父亲)若患有前列腺癌,其本人患前列腺癌的风险会增加1倍以上;2个或2个以上直系亲属患前列腺癌,相对风险会增至5~11倍,有前列腺癌家族史的患者比无家族史的患者确诊年龄约早6~7年。


不过,仅将罹患前列腺癌归结于基因或遗传是片面的。有专家指出,前列腺癌的高发与生活方式改变、饮食习惯等外源性因素密切相关。


例如,很多研究表明饮食脂肪是重要的前列腺癌致癌因子。根据32个国家的统计,前列腺癌死亡率与饮食脂肪摄入高度相关。


日本男性食物含脂量低于美国男性很多,但当日本男性食物脂肪含量增到西方水平,日本男性的前列腺癌发病率开始上升。对于那些移居到美国的日本男性,前列腺癌发病率处于在日本的低发病率和美国的高发病率之间。



酒精摄入量过多也是前列腺癌的高危因素,同时与前列腺特异性死亡率相关。


过低或过高的维生素D水平和前列腺癌的发病率有关,尤其是高级别前列腺癌。阳光暴露能适当增加维生素D的水平,可以降低前列腺癌的患病风险。


在前列腺癌低发的亚洲地区,绿茶的饮用量相对较高,流行病学资料显示绿茶可能是前列腺癌的预防措施之一。


荟萃分析显示胡萝卜素有降低前列腺癌发生率的趋势,然而随机对照临床研究并未得出上述结论。


研究发现,维生素E和硒并不能影响前列腺癌的发病率。


对于性腺功能减退的患者,补充雄激素并未增加前列腺癌的患病风险。


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足以见得,前列腺癌的病因及发病机制十分复杂,目前有关前列腺癌的外源性危险因素仍在研究中,且部分因素仍存在争议。



此外,人均寿命延长也是前列腺癌一大影响因素,前列腺癌的发病与年龄密切相关,年龄越大发病率越高,高发年龄为65~80岁。


在这一背景下,最近在我国上市的一款名为费蒙格(通用名:地加瑞克)的前列腺癌药物备受关注。


该药是我国首个一线用于前列腺癌治疗的GnRH(促性腺激素释放激素)拮抗剂,适应症为用于需要雄激素去势治疗的前列腺癌患者,为我国前列腺癌患者带来了一个治疗新选择。