[医共体]独山县人民医院实现贵州省乡镇卫生院溶栓第二例、黔南州首例

     9月17日19:45分，独山县人民医院胸痛中心交流群里由上司镇卫生院杨相禹医生（独山县人民医院医共体挂职干部）传来一张心电图，并把患者具体情况汇报至胸痛中心交流群，这一信息立即引发一场惊心动魄的抢救行动。

   交流平台里，独山县人民医院急诊科党员同志林玉驰主任迅速对心电图作出诊断，明确该患者诊断为急性下壁正后壁心肌梗死，立即召集胸痛中心溶栓团队对患者情况进行综合分析。紧接着，李江林副院长亲自带队，联合急诊科林玉驰主任及院前急救人员立即携溶栓药物上救护车，全速赶往上司镇卫生院对患者进行救治。

   与此同时，为实行30分钟内溶栓任务，救护车出发后心内科陆祖健主任立即将各种告知书发至群里，并请上司镇卫生院杨相禹医生立即与患者及家属谈溶栓风险及病危告知等工作，积极争取救治时间。

     当天晚上20:39分，独山县人民医院急救车到达上司卫生院。20:59分患者第一次溶栓药推注完毕，李江林副院长将信息发至胸痛中心交流群，患者生命体征稳定，按照胸痛中心救治流程，拟转院至黔南州人民医院作PCI手术。

     往都匀转运途中，患者突发三度房室传导阻滞，心率降至29次/分，血压75/55mmHg，救治小组决定将救护车开进就近服务区内就地抢救。经紧急救治，患者病情得以控制。经与黔南州胸痛中心联盟主席石建主任沟通，考虑患者闭塞的血管已经溶通，可以3-24小时再行冠脉造影，为确保患者安全，抢救小组决定就近送至独山县人民医院ICU，待平稳后再转诊至黔南州人民医院造影。

      独山县人民医院胸痛中心建设以来，不断完善医疗救助体系、成立领导小组、协调各方资源、完善各种硬件设施，对胸痛中心人员进行各种培训和演习，建立与基层医院完善的沟通渠道，做到理论在实践中践行。做到情况汇报有落实，对每次的胸痛救治进行认真总结。并与上级医院做好沟通与交流，不断向上级看齐，以救死扶伤，治病救人为宗旨，以打造“高质量、规范化胸痛救治队伍”为目标，不断与基层医院沟通合作、不断的完善与进步。此次的成功救治离不开基层医院的协作，离不开上级医院的支持，强大的胸痛中心、院前急救队伍的付出。真正发挥了胸痛中心多学科联合、核心科室间的协作、区域协调救治能力的提升及网络医院之间的无缝对接优势。此次院前溶栓抢救的成功也充分体现胸痛病人优先原则，先诊疗后付费惠民政策的贯彻落实。

   独山县人民医院始终以“不忘初心、牢记使命”主题教育武装头脑，以创建胸痛中心为契机，积极推医共体建设工作，不断提升急诊急救能力，充分发挥独山县龙头医院作用，带领各基层医院共同提高医疗技术水平，为区域群众的健康保驾护航。